Ārsts no Ostholšteinas tiesā: krāpšana ar dienas slimības naudu!

Ārsts no Ostholšteinas tiesā: krāpšana ar dienas slimības naudu!

Ārsts no Ostholšteinas tiek tiesāts par komerciālu krāpšanu. Apsūdzība ir tāda, ka viņš pieprasīja ikdienas slimības naudu no savas privātās apdrošināšanas kompānijas, lai gan viņš strādāja ārzemēs, kamēr viņš it kā nebija spējīgs strādāt. Tiesa notiek pie krimināltiesneša Eutinā, un pierādījumu vākšana ir sarežģīta. Lai gan apsūdzētais atzīst "nolaidīgu rīcību", viņš noliedz tīšu likumpārkāpumu. Viņš uzskata sevi par privātās veselības apdrošināšanas upuri, kas viņu apsūdz krāpšanā, ziņo Lübecker Nachrichten ( LN tiešsaistē ).

2023. gada vasarā ārsts kļuva darbnespējīgs pēc nelaimes gadījuma mājās. Pēc līgumā noteikta 28 dienu gaidīšanas perioda viņš pieteicās dienas slimības pabalstam 250 eiro apmērā. Savu prasību viņš pamatoja ar neirologu un psihologu izziņām un ziņojumiem, kuri apstiprināja viņa nespēju strādāt. Taču apdrošināšanas kompānija pauda “būtiskas šaubas” par iesniegtajiem dokumentiem, jo ​​ārsts nebija atrodams ne mājās, ne savā praksē. Pēc tam apdrošināšanas kompānija nolīga privātdetektīvu, kurš atklāja, ka ārsts strādā ārzemēs.

Pretrunīga informācija un to sekas

Atbildētājs bija grupas prakses partneris un norādīja, ka tikai vienu dienu pārstāvējis slimu kolēģi. Situācija saasinājās, kad lieta pret viņu tika izbeigta, jo nevarēja pierādīt pretējo apgalvojumu, savukārt viņa pieprasītie 23 000 eiro netika izmaksāti. Paredzams, ka strīds par naudu turpināsies civilprocesā.

Lübecker Nachrichten savā platformā ziņo, ka līdzīgi gadījumi pagātnē jau ir radījuši dramatiskas sekas citiem apdrošinājuma ņēmējiem. Piemēram, 45 gadus vecam vīrietim, kurš ilgstoši bija saņēmis dienas slimības pabalstu, tagad apdrošināšanas sabiedrībai ir jāatmaksā 1,1 miljons eiro, ieskaitot procentus. Viņš apgalvoja, ka nespēj strādāt garīgās veselības problēmu dēļ, lai gan slepus studē medicīnu un sekmīgi to pabeidz. Hildesheimas apgabaltiesa galu galā nolēma, ka apdrošinājuma ņēmējs bija atņēmis savai apdrošināšanas sabiedrībai naudu krāpšanas ceļā. Tiesa to pamatoja, norādot, ka pabeigtās studijas atspēkoja apgalvojumu par pilnīgu darbnespēju ( Apdrošināšanas likums Ofenbaha ).

Šajā lietā tiesa noraidīja aizstāvja argumentus, kas medicīnas studijas aizstāvēja kā terapeitiski efektīvu līdzekli klienta psiholoģisko simptomu mazināšanai. Apdrošinājuma ņēmējam papildus sākotnējai summai jāatmaksā arī gandrīz 200 000 eiro procenti, savukārt kriminālprocess par krāpšanu vēl turpinās un spriedums šobrīd nav juridiski saistošs.