Dokter uit Ostholstein in de rechtbank: fraude met dagelijkse ziekengeld!

Dokter uit Ostholstein in de rechtbank: fraude met dagelijkse ziekengeld!

Een arts uit Ostholstein staat terecht wegens commerciële fraude. De beschuldiging is dat hij bij zijn particuliere verzekeringsmaatschappij een dagelijks ziekengeld heeft aangevraagd, ook al werkte hij in het buitenland terwijl hij naar verluidt niet in staat was te werken. Het proces vindt plaats voor de strafrechter in Eutin en het verzamelen van bewijsmateriaal is moeilijk. Hoewel de verdachte “nalatig gedrag” toegeeft, ontkent hij dat er sprake is van opzettelijk wangedrag. Hij ziet zichzelf als slachtoffer van een particuliere zorgverzekering, die hem beschuldigt van fraude, meldt de Lübecker Nachrichten ( LN Online ).

In de zomer van 2023 raakte de arts arbeidsongeschikt na een ongeval thuis. Hij vroeg een dagelijkse Ziektewetuitkering van 250 euro aan, na een contractueel overeengekomen wachtperiode van 28 dagen. Hij ondersteunde zijn bewering met certificaten en rapporten van neurologen en psychologen die zijn onvermogen om te werken bevestigden. Maar de verzekeringsmaatschappij uitte “aanzienlijke twijfels” over de ingediende documenten, omdat de arts thuis of in zijn praktijk niet te vinden was. De verzekeringsmaatschappij schakelde vervolgens een privédetective in die ontdekte dat de arts in het buitenland werkte.

Tegenstrijdige informatie en hun gevolgen

Verdachte was partner in een groepspraktijk en verklaarde dat hij slechts één dag een zieke collega had vertegenwoordigd. De situatie escaleerde toen de zaak tegen hem werd geseponeerd omdat de bewering van het tegendeel niet kon worden bewezen, terwijl de door hem gevorderde 23.000 euro niet werd uitgekeerd. Het geschil over het geld zal naar verwachting voortduren in een civiele procedure.

De Lübecker Nachrichten meldt op haar platform dat soortgelijke gevallen in het verleden al tot dramatische gevolgen voor andere verzekerden hebben geleid. Zo moet een 45-jarige man die lange tijd een dagelijkse ziektewetuitkering heeft ontvangen, nu 1,1 miljoen euro inclusief rente terugbetalen aan zijn verzekeringsmaatschappij. Hij beweerde dat hij niet kon werken vanwege geestelijke gezondheidsproblemen, hoewel hij in het geheim geneeskunde studeerde en deze met succes afrondde. De regionale rechtbank van Hildesheim oordeelde uiteindelijk dat de verzekeringnemer zijn verzekeringsmaatschappij door fraude het geld had ontnomen. De rechtbank ondersteunde dit door te stellen dat de afgeronde studies de bewering van volledige arbeidsongeschiktheid weerlegden ( Verzekeringsrecht Offenbach ).

In dit geval verwierp de rechtbank de argumenten van de advocaat, die medische studies verdedigde als een therapeutisch effectieve maatregel voor de psychische symptomen van de cliënt. Naast het oorspronkelijke bedrag moet de verzekeringnemer ook bijna 200.000 euro aan rente terugbetalen, terwijl er nog een strafrechtelijk proces wegens fraude loopt en het vonnis momenteel niet juridisch bindend is.