انفجارات قنبلة مساهمة: PKV تزيد التعريفة القياسية بنسبة 25 بالمائة!

انفجارات قنبلة مساهمة: PKV تزيد التعريفة القياسية بنسبة 25 بالمائة!

اعتبارًا من 1 يوليو 2025، ستزيد الاشتراكات في تعريفة التأمين الصحي الخاص القياسي (PKV) في ألمانيا بنسبة 25 بالمائة، مما يزيد الاشتراكات الشهرية من 400 يورو إلى 500 يورو. وتأتي هذه الزيادة في الأقساط في أعقاب زيادة بنسبة 9.3 في المائة في العام السابق، والتي شكلت أيضًا عبئًا على المؤمن عليه. تم تقديم التعريفة القياسية في عام 1994 وهي تستهدف في المقام الأول كبار السن المؤمن عليهم ذوي الدخل المحدود. وقد اختار حوالي 53 ألف شخص حاليا هذه التعرفة، التي تضمن الوصول إلى الخدمات الصحية الهامة.

وينظم القانون تعديل الاشتراكات ولا يمكن أن يتم إلا إذا تجاوزت نفقات الإعانات الفعلية الحساب الأصلي بنسبة 10 في المائة على الأقل، وهو ما يحدث حاليًا. يقوم وصي مستقل بالتحقق مما إذا كانت تعديلات المساهمة ضرورية. وعلى وجه الخصوص، يُشار إلى زيادة التكاليف في قطاع المستشفيات باعتبارها السبب الرئيسي لزيادة التعريفة القياسية. ولا يؤثر هذا التطور على التأمين الصحي الخاص فحسب، بل يؤثر أيضًا على شركات التأمين الصحي القانوني (GKV)، التي تعاني أيضًا من زيادة نفقات الخدمات.

دعوة للعضوية في التعرفة القياسية

التعريفة القياسية مفتوحة للأشخاص المؤمن عليهم من القطاع الخاص على المدى الطويل والذين يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق، وفي ظل ظروف معينة، أيضًا للأشخاص المؤمن عليهم الأصغر سنًا. ويبلغ الحد الأقصى للمساهمات الشهرية 804.82 يورو للأفراد و150 بالمائة من هذه القيمة للمتزوجين. تتوافق الخدمات في التعريفة القياسية إلى حد كبير مع خدمات GKV.

يؤثر تعديل الأقساط أيضًا على التعريفة الأساسية المتوفرة للأشخاص المؤمن عليهم PKV الجدد. اعتبارًا من 1 يوليو 2025، ستكون هناك حاجة أيضًا إلى زيادات هنا. ومع ذلك، فإن زيادة الأقساط في التعريفة الأساسية تؤثر فقط على بعض المؤمن عليهم وتستند إلى مزايا GKV، مع اقتصار المساهمة على الحد الأقصى لمساهمة GKV بالإضافة إلى متوسط ​​المساهمة الإضافية.

التحديات المالية للمؤمن عليهم

وتساهم الزيادة الكبيرة في التكاليف في قطاع المستشفيات، والتي ارتفعت بأكثر من 13 بالمائة في عام 2023، في زيادة الحاجة إلى زيادات الأقساط. وارتفعت تكاليف الرعاية في المستشفيات بنسبة 37.5 بالمئة بين عامي 2021 و2023. كما حدثت زيادة في العلاجات المخطط لها في المستشفى، مما يجلب أعباء إضافية على المؤمن عليهم.

كان لا بد من زيادة حوالي ثلثي تعريفات التأمين الصحي الخاص في عام 2025، الأمر الذي يضع العديد من الأشخاص المؤمن عليهم تحت الضغط. تقوم جمعية PKV بمراجعة مدى ضرورة مثل هذه التدابير وتحدد الاشتراكات اللازمة للأشخاص المؤمن عليهم الجدد. ومع ذلك، تضمن اللوائح الحالية أن المساهمة في التعريفة القياسية ليست أعلى من الحد الأقصى للمساهمة في GKV.

يظل مستوى المساهمة في التعريفة القياسية جذابًا لأولئك الذين تم التأمين عليهم لفترة طويلة، حيث يمكن أخذ أحكام الشيخوخة في الاعتبار. ومع ذلك، فإن التعريفة القياسية تتعرض لضغوط بسبب اللوائح القانونية التي تمنع الوصول إلى أولئك الذين لديهم تأمين خاص بعد 31 ديسمبر 2008. وفي هذا السياق، يتم تقديم التعرفة الأساسية كبديل، لكن القيود المفروضة على الوصول يمكن أن تردع العديد من الأطراف المعنية.

تتوفر أيضًا إعانات مالية من الاتحاد الألماني لتأمين المعاشات التقاعدية لمتلقي المعاشات التقاعدية، والتي يمكن أن توفر إعانة مالية. ومع ذلك، يواجه العديد من المؤمن عليهم مستقبلًا ماليًا غير مؤكد حيث من المرجح أن يستمر ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في فرض تحديات في المستقبل.

باختصار، يُظهر الوضع الحالي في نظام الرعاية الصحية أن التأمين الصحي الخاص والقانوني يواجه تحديات مالية كبيرة. تظل التعريفة القياسية خيارًا مهمًا للعديد من الأشخاص المؤمن عليهم، حتى لو كانت الزيادات المقبلة في أقساط التأمين تثير تساؤلات حول القدرة على تحمل التكاليف على المدى الطويل.

نورث24 تقارير عن تعديلات الأقساط الهامة، في حين أن بكف يشرح خلفية الزيادات ويشرح المزيد من التفاصيل حول التعريفة القياسية والأساسية.