Lahjoituspommi räjähtää: PKV nostaa vakiotariffia 25 prosentilla!

Lahjoituspommi räjähtää: PKV nostaa vakiotariffia 25 prosentilla!

1.7.2025 alkaen yleisen yksityisen sairausvakuutuksen (PKV) maksut nousevat Saksassa 25 prosenttia, jolloin kuukausimaksut nousevat 400 eurosta 500 euroon. Tämä maksukorotus seuraa edellisenä vuonna tapahtunutta 9,3 prosentin nousua, joka rasittaa myös vakuutettuja. Vakiotariffi otettiin käyttöön vuonna 1994, ja se on suunnattu ensisijaisesti iäkkäille vakuutetuille, joilla on vähäinen tulo. Tällä hetkellä noin 53 000 ihmistä on valinnut tämän tariffin, joka takaa pääsyn tärkeisiin terveyspalveluihin.

Maksujen oikaisu on säännelty lailla ja se voi tapahtua vain, jos tosiasiallinen etuusmeno ylittää alkuperäisen laskelman vähintään 10 prosentilla, mikä on tällä hetkellä tilanne. Riippumaton toimitsijamies tarkistaa, ovatko maksusuoritukset tarpeellisia. Erityisesti sairaalasektorin kustannusten nousu on mainittu pääasiallisena syynä vakiotariffin nousuun. Tämä kehitys ei koske vain yksityistä sairausvakuutusta, vaan myös lakisääteisiä sairausvakuutusyhtiöitä (GKV), jotka myös kärsivät lisääntyneistä palvelukustannuksista.

Kutsu jäsenyyteen vakiotariffiin

Vakiotariffi on avoinna 65 vuotta täyttäneille pitkäaikaisesti yksityisvakuutetuille ja tietyin edellytyksin myös nuoremmille vakuutetuille. Kuukausimaksun enimmäismäärä on 804,82 euroa yksityishenkilöille ja 150 prosenttia tästä arvosta aviopareille. Vakiotariffin palvelut vastaavat suurelta osin GKV:n palveluita.

Maksutarkistus vaikuttaa myös perustariffiin, joka on uusien PKV-vakuutettujen käytettävissä. 1. heinäkuuta 2025 alkaen korotuksia vaaditaan myös täällä. Perustariffin vakuutusmaksun korotus koskee kuitenkin vain osaa vakuutetuista ja perustuu GKV-etuihin, jolloin maksu on rajoitettu GKV-maksun enimmäismäärään plus keskimääräiseen lisämaksuun.

Taloudellisia haasteita vakuutetuille

Sairaala-alan kustannusten merkittävä nousu, joka nousi yli 13 prosenttia vuonna 2023, lisää maksunkorotusten tarvetta. Sairaalahoidon kustannukset nousivat 37,5 prosenttia vuosina 2021–2023. Myös suunniteltujen sairaalahoitojen määrä on lisääntynyt, mikä tuo lisärasitusta vakuutetuille.

Noin kahta kolmasosaa kaikista yksityisten sairausvakuutusmaksuista jouduttiin korottamaan vuonna 2025, mikä asettaa monet vakuutetut paineen alla. PKV-yhdistys tarkastelee tällaisten toimenpiteiden tarpeellisuutta ja määrittää uusille vakuutetuille tarvittavat maksut. Voimassa olevat määräykset takaavat kuitenkin, että vakiotariffin maksu ei ole suurempi kuin GKV:n enimmäismaksu.

Vakiotariffin maksutaso pysyy houkuttelevana pitkään vakuutetuille, koska ikääntymisvaraukset voidaan ottaa huomioon. Vakiohintaan kohdistuu kuitenkin paineita lakisääteisten säännösten vuoksi, jotka sulkevat yksityisen vakuutuksen omaavilta pääsyn 31.12.2008 jälkeen. Tässä yhteydessä perushintaa tarjotaan vaihtoehtona, mutta pääsyrajoitukset voisivat estää monia kiinnostuneita.

Eläkkeensaajille on saatavilla myös Saksan eläkevakuutusliiton avustuksia, jotka voivat tarjota taloudellista helpotusta. Monilla vakuutetuilla on kuitenkin edessään epävarma taloudellinen tulevaisuus, sillä terveydenhuollon kustannusten nousu tulee todennäköisesti jatkossakin asettamaan haasteita.

Yhteenvetona voidaan todeta, että terveydenhuoltojärjestelmän nykytilanne osoittaa, että sekä yksityisellä että lakisääteisellä sairausvakuutuksella on edessään merkittäviä taloudellisia haasteita. Vakiotariffi on edelleen tärkeä vaihtoehto monille vakuutetuille, vaikka tulevat maksunkorotukset herättävätkin kysymyksiä sen pitkän aikavälin kohtuuhintaisuudesta.

Pohjoinen 24 raportoi merkittävistä maksujen oikaisuista, kun taas PKV selittää korotusten taustat ja tarkemmat tiedot vakio- ja perustariffista.