BGH jača prava onih kojima je potrebna njega: mirovina za njegu ne ovisi o stupnju skrbi!

BGH jača prava onih kojima je potrebna njega: mirovina za njegu ne ovisi o stupnju skrbi!

U nedavnoj presudi, Savezni sud pravde (BGH) razjasnio je važno pitanje osiguranja dugotrajne skrbi. Presuda se odnosi na mirovinu za njegu i njegu koja se odnosi na stupnjeve skrbi i stupnjeve skrbi koji su na snazi ​​od 2017. godine. Presuda ima spis broj IV ZR 126/23, a objavljena je 30. travnja 2025. U njoj stoji da osiguravajuća društva nisu dužna pokrivati ​​nove zahtjeve iz stupnja skrbi koji su uvedeni reformom skrbi. Ova se uredba smatra neplaniranom prazninom u uvjetima ugovora o osiguranju jer se stari ugovori temelje na razinama skrbi koje više nisu na snazi ​​od 2017. To proizlazi iz izvješća Protiv Hartza van.

Cilj reforme skrbi bio je proširiti zahtjeve osoba kojima je potrebna skrb. Novi sustav razina skrbi nudi dodatne usluge u odnosu na stare razine skrbi. Čak i ako stari ugovori jamče mirovinu za njegu u kontekstu razina skrbi, BGH ne priznaje da se ti propisi mogu prenijeti na nove razine skrbi. Umjesto toga, BGH naglašava važnost izračunljivosti za osiguravajuća društva i izjašnjava se protiv obveze prihvaćanja novih potraživanja.

Pravni sporovi

Slučaj koji je stigao do BGH uključuje složen pravni spor. Viši regionalni sud Sachsen-Anhalt prethodno je 2023. godine odlučio da osigurana osoba s razinom skrbi od najmanje 2 ima pravo na mirovinu za skrb. Ta se odluka temeljila na dopunskom tumačenju ugovora. Viši zemaljski sud zatvorio je rupu u zakonu i utvrdio da je osiguravatelj dužan isplatiti mirovinu za njegu 2. ili više razine. Ovaj proces donošenja odluka započeo je na regionalnom sudu Dessau-Roßlau i nastavio se na nekoliko instanci.

Tijekom žalbenog postupka, Savezni sud pravde poništio je spornu presudu i vratio predmet na ponovno suđenje žalbenom sudu. Žalbeni sud sada će morati ispitati je li moguća korekcija ugovora o osiguranju zbog narušene poslovne osnove. U presudi se posebno ističe da je osigurani slučaj definiran potrebom za njegom koju utvrđuje osiguravatelj za njegu i njegu.

Učinci za osiguranike

Odluka bi mogla imati dalekosežne posljedice za mnoge osiguranike sa starim ugovorima koji se nađu u sličnoj situaciji. Kako biste razjasnili kojoj razini skrbi treba dodijeliti vašu potrebu za skrbi, možda će biti potrebno medicinsko izvješće. Presuda jasno pokazuje da osobe kojima je potrebna skrb kojima je dodijeljena nova razina skrbi mogu zahtijevati državnu potporu, dok njihova potraživanja iz starijih ugovora nisu nužno pokrivena.

Ukratko, treba napomenuti da se zakonski okvir u području osiguranja za njegu i njegu mijenja. S prijenosom razina skrbi u razine skrbi i povezanim regulatornim prazninama, važno je pažljivo ispitati zahtjeve osiguranika. Odluka BGH mogla bi pomoći u razjašnjavanju zbunjujuće situacije. Dostupne su i dodatne informacije o tome NWB dostupan.