تواجه الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات إصلاحًا في مجال الرعاية التمريضية: هناك فجوة بقيمة مليار دولار تلوح في الأفق!

تواجه الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات إصلاحًا في مجال الرعاية التمريضية: هناك فجوة بقيمة مليار دولار تلوح في الأفق!

من المقرر أن تبدأ المفاوضات بين الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات بشأن الإصلاحات الأساسية لتأمين الرعاية الطويلة الأجل في برلين في السابع من يوليو/تموز 2025. وتعقد هذه الاجتماعات الأولى للجنة الفيدرالية الحكومية لإصلاح الرعاية التمريضية على خلفية آفاق مالية مثيرة للقلق. وفقًا لمكتب التدقيق الفيدرالي، تواجه صناديق الرعاية التمريضية فجوة مالية قدرها 12.3 مليار يورو بحلول عام 2029. وبالفعل في عام 2024، شهد تأمين الرعاية الاجتماعية طويلة الأجل عجزًا قدره 1.54 مليار يورو، وفي الربع الأول من عام 2025 بلغ العجز حوالي 90 مليون يورو، على الرغم من زيادة المساهمة بنسبة 0.2 نقطة مئوية.

هناك العديد من الأشخاص المؤمن عليهم في تأمين الرعاية التمريضية الاجتماعية (SPV)؛ ويبلغ عدد المسجلين هناك في ألمانيا حوالي 73.3 مليون شخص، أي حوالي 90٪ من السكان. إن الزيادة في عدد الأشخاص المحتاجين إلى الرعاية مثيرة للقلق أيضًا: في ديسمبر 2023، تم تسجيل ما يقرب من 5.7 مليون شخص على أنهم بحاجة إلى الرعاية، بزيادة قدرها 730.000 مقارنة بعام 2021. وفي هذا السياق، تنتقد جمعيات مهمة للمتضررين، مثل BAGSO وSoVD وVdK، حقيقة أن أصواتهم لا تُسمع في عملية الإصلاح. ويطالبون بإدراج اهتمامات الأشخاص المحتاجين للرعاية وأقاربهم في المفاوضات.

مشكلات التمويل ومقترحات الإصلاح

ويحذر الخبراء من أنه بدون اتخاذ تدابير مبكرة، مثل زيادة المشاركة المالية من الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات، قد يكون هناك خطر حدوث تخفيضات كبيرة في الفوائد. تؤكد وزيرة الصحة الفيدرالية نينا واركين على ضرورة خلق حوافز لتوفير القطاع الخاص. ويوضح أنه بدون أموال إضافية من مناقشات الميزانية في البوندستاغ اعتبارًا من يناير 2026، لن يكون من الممكن تجنب زيادة المساهمات.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تغذية النقاش من خلال المقترحات المقدمة من الرابطة الفيدرالية لأصحاب العمل الألمان (BDA وجمعيات أصحاب العمل الأخرى)، والتي تقترح تخفيض استحقاقات المزايا لأولئك الذين يحتاجون إلى الرعاية في السنة الأولى من الرعاية. وتشير التقديرات إلى أن مثل هذه "فترة الانتظار" من الممكن أن تمكن من توفير ما يزيد على 6 مليار يورو سنويا. ومع ذلك، انتقدت أنيا بيل، ممثلة تأمين التقاعد الألماني، هذه الخطط ووصفتها بأنها غير مستدامة.

التدابير اللازمة للإغاثة

وبدلاً من الادخار من خلال تخفيضات المزايا، تدعو الجمعية الاجتماعية VdK إلى تأمين رعاية شاملة قوي يشمل جميع أنواع الدخل. ترى Diakonie Deutschland أيضًا الحاجة إلى تأمين رعاية شامل طويل الأجل مع مدفوعات مشتركة محدودة. وعلى وجه الخصوص، ينبغي وضع حد أقصى للمساهمات الشخصية في رعاية المرضى الداخليين، في حين ينبغي إعادة تقديم الدعم الضريبي للرعاية. تحذر الرابطة الوطنية لصناديق التأمين الصحي القانوني من أن مشاكل التمويل الحالية يجب ألا يتم تأجيلها إلى المستقبل.

ويتعلق رقم مثير للقلق الآخر بالعبء المالي الذي تفرضه الفوائد غير التأمينية، التي تثقل كاهل المؤسسة ذات الأغراض الخاصة بنحو 15 مليار يورو سنويا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحكومة الفيدرالية ملزمة بتعويض شركة تأمين الرعاية التمريضية بمبلغ 5.2 مليار يورو مقابل تكاليف كورونا، لكنها لا تظهر حاليًا أي نية لسدادها.

وفي خضم هذه التحديات، يبدو أن إحدى النقاط المركزية في المفاوضات الجارية هي إدراج أصوات المتضررين ومجموعات المصالح. وقد وعد الوزير واركين بالتركيز على هذا الجانب. ويُنظر إلى عملية الإصلاح الرائدة على أنها حاسمة لتحقيق الاستقرار المالي لتأمين الرعاية الطويلة الأجل في مواجهة التغير الديموغرافي.

الخلاصة: التحديات كبيرة وعملية الإصلاح تتعرض لضغوط مالية واجتماعية. ستكون الخطوات التالية حاسمة بالنسبة لمستقبل تأمين الرعاية الطويلة الأجل في ألمانيا.

لمزيد من المعلومات انظر: عالم الشباب و الأخبار اليومية.