Η ομοσπονδιακή και η πολιτειακή κυβέρνηση αντιμετωπίζουν μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής περίθαλψης: ένα χάσμα δισεκατομμυρίων δολαρίων διαφαίνεται!

Η ομοσπονδιακή και η πολιτειακή κυβέρνηση αντιμετωπίζουν μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής περίθαλψης: ένα χάσμα δισεκατομμυρίων δολαρίων διαφαίνεται!

Οι διαπραγματεύσεις μεταξύ της ομοσπονδιακής και της πολιτειακής κυβέρνησης για θεμελιώδεις μεταρρυθμίσεις στην ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης θα ξεκινήσουν στο Βερολίνο στις 7 Ιουλίου 2025. Αυτές οι πρώτες συνεδριάσεις της ομοσπονδιακής κρατικής επιτροπής για τη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής περίθαλψης πραγματοποιούνται με φόντο ανησυχητικές οικονομικές προοπτικές. Σύμφωνα με την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Ελέγχου, τα ταμεία νοσηλευτικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν χρηματοοικονομικό κενό 12,3 δισεκατομμυρίων ευρώ έως το 2029. Ήδη το 2024, η κοινωνική ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης είχε έλλειμμα 1,54 δισεκατομμυρίων ευρώ και το πρώτο τρίμηνο του 2025 το έλλειμμα ανήλθε σε περίπου 90 εκατομμύρια ευρώ, παρά την αύξηση της εισφοράς κατά 2 ποσοστιαίες μονάδες.

Υπάρχουν πολλά άτομα που είναι ασφαλισμένα στην κοινωνική ασφάλιση νοσηλευτικής φροντίδας (SPV). Περίπου 73,3 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γερμανία, δηλαδή περίπου το 90% του πληθυσμού, είναι εγγεγραμμένοι εκεί. Ανησυχητική είναι και η αύξηση των ατόμων που χρειάζονται περίθαλψη: τον Δεκέμβριο του 2023 καταγράφηκαν σχεδόν 5,7 εκατομμύρια άνθρωποι που χρειάζονται περίθαλψη, αύξηση 730.000 σε σύγκριση με το 2021. Σε αυτό το πλαίσιο, σημαντικές ενώσεις των πληγέντων, όπως οι BAGSO, SoVD και VdK, επικρίνουν το γεγονός ότι η φωνή τους δεν ακούγεται στη διαδικασία της μεταρρύθμισης. Ζητούν να συμπεριληφθούν στις διαπραγματεύσεις οι ανησυχίες των ανθρώπων που έχουν ανάγκη από περίθαλψη και των συγγενών τους.

Προβλήματα χρηματοδότησης και προτάσεις για μεταρρύθμιση

Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι χωρίς έγκαιρα μέτρα, όπως μεγαλύτερη οικονομική συμμετοχή από την ομοσπονδιακή και την πολιτειακή κυβέρνηση, θα μπορούσε να υπάρξει κίνδυνος σημαντικής μείωσης των παροχών. Η ομοσπονδιακή υπουργός Υγείας Nina Warken τονίζει την ανάγκη δημιουργίας κινήτρων για ιδιωτικές παροχές. Καθιστά σαφές ότι χωρίς πρόσθετους πόρους από τις συζητήσεις για τον προϋπολογισμό στην Bundestag από τον Ιανουάριο του 2026, η αύξηση των εισφορών θα ήταν αναπόφευκτη.

Η συζήτηση τροφοδοτείται επιπλέον από προτάσεις της Ομοσπονδιακής Ένωσης Γερμανών Εργοδοτών (BDA και άλλες ενώσεις εργοδοτών), οι οποίες προτείνουν μείωση των δικαιωμάτων παροχών για όσους χρειάζονται περίθαλψη κατά το πρώτο έτος περίθαλψης. Μια τέτοια «περίοδος αναμονής» θα μπορούσε, εκτιμάται, να επιτρέψει ετήσια εξοικονόμηση άνω των 6 δισ. ευρώ. Ωστόσο, η Anja Piel, εκπρόσωπος της Γερμανικής Ασφάλισης Συντάξεων, επέκρινε αυτά τα σχέδια ως μη βιώσιμα.

Απαραίτητα μέτρα για ανακούφιση

Αντί για εξοικονόμηση πόρων μέσω περικοπών παροχών, ο κοινωνικός σύλλογος VdK ζητά σταθερή ολοκληρωμένη ασφάλιση περίθαλψης που περιλαμβάνει όλα τα είδη εισοδήματος. Η Diakonie Deutschland βλέπει επίσης την ανάγκη για ολοκληρωμένη ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης με περιορισμένες συμπληρωματικές πληρωμές. Ειδικότερα, θα πρέπει να περιοριστούν οι προσωπικές εισφορές στην ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, ενώ θα πρέπει να επανέλθει η φορολογική επιδότηση για την περίθαλψη. Η Εθνική Ένωση των Καταστατικών Ταμείων Ασφάλισης Υγείας προειδοποιεί ότι τα υπάρχοντα προβλήματα χρηματοδότησης δεν πρέπει να αναβληθούν περαιτέρω στο μέλλον.

Ένα άλλο ανησυχητικό νούμερο αφορά την οικονομική επιβάρυνση των μη ασφαλιστικών παροχών, που επιβαρύνουν το SPV με περίπου 15 δισ. ευρώ ετησίως. Επιπλέον, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση είναι υποχρεωμένη να επιστρέψει στην ασφαλιστική εταιρεία νοσηλευτικής περίθαλψης 5,2 δισεκατομμύρια ευρώ για το κόστος του κορωνοϊού, αλλά προς το παρόν δεν δείχνει καμία πρόθεση να το αποπληρώσει.

Εν μέσω αυτών των προκλήσεων, ένα από τα κεντρικά σημεία των εν εξελίξει διαπραγματεύσεων φαίνεται να είναι η συμπερίληψη των φωνών αυτών που επηρεάζονται και των ομάδων συμφερόντων. Ο υπουργός Warken υποσχέθηκε να επικεντρωθεί σε αυτήν την πτυχή. Η πρωτοποριακή μεταρρυθμιστική διαδικασία θεωρείται κρίσιμη για την οικονομική σταθεροποίηση της ασφάλισης μακροχρόνιας περίθαλψης ενόψει της δημογραφικής αλλαγής.

Συμπέρασμα: Οι προκλήσεις είναι μεγάλες και η μεταρρυθμιστική διαδικασία βρίσκεται υπό πίεση - τόσο οικονομική όσο και κοινωνική. Τα επόμενα βήματα θα είναι κρίσιμα για το μέλλον της μακροχρόνιας ασφάλισης φροντίδας στη Γερμανία.

Για περισσότερες πληροφορίες δείτε: νέος κόσμος και καθημερινά νέα.