A szövetségi és a tartományi kormányok az ápolói ellátás reformja előtt állnak: milliárd dolláros szakadék fenyeget!

A szövetségi és a tartományi kormányok az ápolói ellátás reformja előtt állnak: milliárd dolláros szakadék fenyeget!

2025. július 7-én Berlinben megkezdődnek a tárgyalások a szövetségi és a tartományi kormányok között a tartós ápolás-biztosítás alapvető reformjáról. Az ápolói ellátás reformjával foglalkozó szövetségi állam bizottságának első ülései aggasztó pénzügyi kilátások hátterében zajlanak. A Szövetségi Számvevőszék adatai szerint 2029-re 12,3 milliárd eurós pénzügyi hiánysal kell szembenézniük az ápolási pénztáraknak. Már 2024-ben is 1,54 milliárd euró volt a szociális tartós ápolási biztosítás hiánya, 2025 első negyedévében pedig a 0,2 százalékpontos járuléknövekedés ellenére 90 millió euró körül alakult a hiány.

Sokan vannak szociális ápolási biztosítással (SPV) biztosítottak; Németországban körülbelül 73,3 millió ember, azaz a lakosság 90%-a van regisztrálva. Aggasztó a gondozásra szorulók számának növekedése is: 2023 decemberében csaknem 5,7 millió embert tartottak gondozásra szorulva, ami 730 ezres növekedést jelent 2021-hez képest. Ezzel összefüggésben az érintettek fontos egyesületei, például a BAGSO, a SoVD és a VdK kifogásolják, hogy hangjuk nem hallatszik a reformfolyamatban. Követelik, hogy a gondozásra szorulók és hozzátartozóik gondjait is vegyék be a tárgyalásokba.

Finanszírozási problémák és reformjavaslatok

A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy az olyan korai intézkedések nélkül, mint a szövetségi és tartományi kormányok nagyobb pénzügyi bevonása, fennáll a veszélye a juttatások jelentős csökkenésének. Nina Warken szövetségi egészségügyi miniszter hangsúlyozza, hogy ösztönzőket kell teremteni a magánellátás számára. Világossá teszi, hogy 2026 januárjától a Bundestag költségvetési vitáiból származó további források nélkül elkerülhetetlen lenne a hozzájárulások emelése.

A vitát emellett a Német Munkaadók Szövetségi Szövetségének (BDA és más munkáltatói szövetségek) javaslatai is felpörgetik, amelyek a gondozásra szorulók ellátási jogosultságának csökkentését javasolják az ellátás első évében. Egy ilyen „várakozási idő” a becslések szerint több mint 6 milliárd eurós éves megtakarítást tesz lehetővé. Anja Piel, a német nyugdíjbiztosító képviselője azonban fenntarthatatlannak minősítette ezeket a terveket.

A megkönnyebbüléshez szükséges intézkedések

A segélycsökkentéssel történő megtakarítás helyett a VdK társadalmi egyesület szilárd, minden típusú jövedelemre kiterjedő gondozási biztosítást szorgalmaz. A Diakonie Deutschland úgy látja, hogy szükség van egy átfogó hosszú távú gondozási biztosításra, korlátozott önrész mellett. Mindenekelőtt a fekvőbeteg-ellátásban korlátozni kell a személyi járulékokat, és újra be kell vezetni az ellátási adót. Az Állandó Egészségbiztosítási Pénztárak Országos Szövetsége arra figyelmeztet, hogy a fennálló finanszírozási problémákat nem szabad tovább halasztani a jövőbe.

Egy másik riasztó adat a nem biztosítási juttatások pénzügyi terhei, amelyek évente mintegy 15 milliárd euróval terhelik az SPV-t. Emellett a szövetségi kormány 5,2 milliárd eurót köteles megtéríteni az ápolónői biztosító társaságnak a koronavírus okozta költségek miatt, de jelenleg nem áll szándékában visszafizetni.

E kihívások közepette a folyamatban lévő tárgyalások egyik központi pontja az érintettek és érdekcsoportok véleményének bevonása. Warken miniszter megígérte, hogy erre a szempontra összpontosít. Az úttörő reformfolyamatot kulcsfontosságúnak tekintik a tartós ápolás-gondozási biztosítás pénzügyi stabilizálása szempontjából a demográfiai változások mellett.

Következtetés: A kihívások nagyok, és a reformfolyamat nyomás alatt van – mind pénzügyi, mind társadalmi. A következő lépések kulcsfontosságúak lesznek a hosszú távú gondozási biztosítás jövője szempontjából Németországban.

További információkért lásd: fiatal világ és napi hírek.