I governi federale e statale si trovano ad affrontare la riforma dell’assistenza infermieristica: si profila un gap da un miliardo di dollari!

I governi federale e statale si trovano ad affrontare la riforma dell’assistenza infermieristica: si profila un gap da un miliardo di dollari!

Il 7 luglio 2025 inizieranno a Berlino i negoziati tra il governo federale e quello regionale sulle riforme fondamentali dell'assicurazione per l'assistenza a lungo termine. Questi primi incontri della commissione federale per la riforma dell'assistenza infermieristica si svolgono sullo sfondo di prospettive finanziarie allarmanti. Secondo il Controllo federale delle finanze, entro il 2029 le casse per l'assistenza infermieristica dovranno affrontare un deficit finanziario di 12,3 miliardi di euro. Già nel 2024 l'assicurazione sociale per l'assistenza a lungo termine presentava un deficit di 1,54 miliardi di euro, mentre nel primo trimestre del 2025 il deficit ammontava a circa 90 milioni di euro, nonostante un aumento dei contributi di 0,2 punti percentuali.

Ci sono molte persone assicurate nell'assicurazione sociale per l'assistenza infermieristica (SPV); In Germania sono registrati circa 73,3 milioni di persone, ovvero circa il 90% della popolazione. Preoccupante è anche l’aumento delle persone bisognose di cure: nel dicembre 2023 risultavano bisognose di cure quasi 5,7 milioni, ovvero 730.000 in più rispetto al 2021. In questo contesto importanti associazioni delle persone colpite, come BAGSO, SoVD e VdK, criticano il fatto che la loro voce non venga ascoltata nel processo di riforma. Chiedono che nei negoziati siano incluse le preoccupazioni delle persone bisognose di cure e dei loro parenti.

Problemi di finanziamento e proposte di riforma

Gli esperti avvertono che senza misure tempestive, come un maggiore coinvolgimento finanziario da parte dei governi federale e statale, potrebbe esserci il rischio di una significativa riduzione delle prestazioni. Il ministro federale della sanità Nina Warken sottolinea la necessità di creare incentivi per la fornitura privata. Si chiarisce che senza fondi aggiuntivi provenienti dalle discussioni sul bilancio al Bundestag a partire da gennaio 2026, un aumento dei contributi sarebbe inevitabile.

Ad alimentare il dibattito sono anche le proposte dell'Associazione federale dei datori di lavoro tedeschi (BDA e altre associazioni di datori di lavoro), che propongono una riduzione dei diritti alle prestazioni per le persone bisognose di assistenza nel primo anno di assistenza. Si stima che tale “periodo di attesa” potrebbe consentire un risparmio annuo di oltre 6 miliardi di euro. Tuttavia, Anja Piel, rappresentante dell'assicurazione pensionistica tedesca, ha criticato questi piani come insostenibili.

Misure necessarie per il sollievo

Invece del risparmio attraverso la riduzione delle prestazioni, l'associazione sociale VdK chiede un'assicurazione sanitaria solida e completa che includa tutti i tipi di reddito. Diakonie Deutschland vede anche la necessità di un'assicurazione completa per l'assistenza a lungo termine con partecipazioni ai costi limitate. In particolare, i contributi personali per le cure ospedaliere dovrebbero essere ridotti, mentre il sussidio fiscale per le cure dovrebbe essere reintrodotto. L'Associazione nazionale delle casse malattia obbligatorie avverte che gli attuali problemi di finanziamento non devono essere rinviati ulteriormente nel futuro.

Un altro dato allarmante riguarda l’onere finanziario delle prestazioni non assicurative, che gravano sulla SPV con circa 15 miliardi di euro all’anno. Inoltre, il governo federale è obbligato a rimborsare all’assicurazione per l’assistenza infermieristica 5,2 miliardi di euro per i costi legati al coronavirus, ma attualmente non mostra alcuna intenzione di rimborsarli.

In mezzo a queste sfide, uno dei punti centrali dei negoziati in corso sembra essere l’inclusione delle voci delle persone colpite e dei gruppi di interesse. Il ministro Warken ha promesso di concentrarsi su questo aspetto. L’innovativo processo di riforma è considerato cruciale per la stabilizzazione finanziaria dell’assicurazione per l’assistenza a lungo termine alla luce del cambiamento demografico.

Conclusione: le sfide sono grandi e il processo di riforma è sotto pressione, sia a livello finanziario che sociale. I prossimi passi saranno cruciali per il futuro dell’assicurazione per l’assistenza a lungo termine in Germania.

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