De federala och delstatliga regeringarna står inför reformer av omvårdnad: ett gap på miljarddollar hotar!

De federala och delstatliga regeringarna står inför reformer av omvårdnad: ett gap på miljarddollar hotar!

Förhandlingar mellan de federala och delstatliga regeringarna om grundläggande reformer av långtidsvårdsförsäkringar kommer att inledas i Berlin den 7 juli 2025. Dessa första möten i den federala statens kommission för omvårdnadsreform äger rum mot bakgrund av alarmerande ekonomiska utsikter. Enligt Federal Audit Office står vårdfonderna inför ett ekonomiskt gap på 12,3 miljarder euro år 2029. Redan 2024 hade den sociala långtidsvårdsförsäkringen ett underskott på 1,54 miljarder euro, och under första kvartalet 2025 uppgick underskottet till cirka 90 miljoner euro, trots en höjning av 2 procentenheter på 0.

Det är många som är försäkrade inom socialvårdsförsäkringen (SPV); Omkring 73,3 miljoner människor i Tyskland, det vill säga cirka 90 % av befolkningen, är registrerade där. Ökningen av vårdbehövande är också oroande: i december 2023 registrerades nästan 5,7 miljoner människor som behöver vård, en ökning med 730 000 jämfört med 2021. I detta sammanhang kritiserar viktiga sammanslutningar av de drabbade, som BAGSO, SoVD och VdK, att deras röster inte hörs i reformprocessen. De kräver att vårdbehövandes och deras anhörigas oro tas med i förhandlingarna.

Finansieringsproblem och förslag till reformer

Experterna varnar för att utan tidiga åtgärder, såsom större ekonomiskt engagemang från de federala och delstatliga regeringarna, kan det finnas en risk för betydande minskningar av förmånerna. Federal hälsominister Nina Warken betonar behovet av att skapa incitament för privat försörjning. Den klargör att utan ytterligare medel från budgetdiskussionerna i förbundsdagen från januari 2026 skulle en ökning av bidragen vara oundviklig.

Debatten underblåses dessutom av förslag från Federal Association of German Employers (BDA och andra arbetsgivarföreningar), som föreslår en minskning av förmånsrättigheterna för vårdbehövande under det första vårdåret. En sådan "väntetid" kan, beräknas, möjliggöra årliga besparingar på över 6 miljarder euro. Anja Piel, representant för den tyska pensionsförsäkringen, kritiserade dock dessa planer som ohållbara.

Nödvändiga åtgärder för avlastning

Istället för besparingar genom bidragsnedskärningar efterlyser socialföreningen VdK en gedigen helomsorgsförsäkring som omfattar alla typer av inkomster. Diakonie Deutschland ser också behovet av en heltäckande långtidsvårdsförsäkring med begränsad egenavgift. Framför allt bör de personliga bidragen inom slutenvården begränsas samtidigt som skattesubventionen för vården bör återinföras. De lagstadgade sjukkassornas riksförbund varnar för att de befintliga finansieringsproblemen inte får skjutas längre in i framtiden.

En annan alarmerande siffra gäller den ekonomiska bördan av icke-försäkringsförmåner, som belastar SPV med cirka 15 miljarder euro årligen. Dessutom är den federala regeringen skyldig att ersätta sjuksköterskeförsäkringsbolaget 5,2 miljarder euro för coronakostnader, men visar för närvarande ingen avsikt att återbetala det.

Mitt i dessa utmaningar tycks en av de centrala punkterna i de pågående förhandlingarna vara inkluderingen av rösterna från de drabbade och intressegrupper. Minister Warken har lovat att fokusera på denna aspekt. Den banbrytande reformprocessen ses som avgörande för den finansiella stabiliseringen av långtidsvårdsförsäkringar inför den demografiska förändringen.

Slutsats: Utmaningarna är stora och reformprocessen är pressad – både ekonomiskt och socialt. Nästa steg kommer att vara avgörande för framtiden för långtidsvårdsförsäkringar i Tyskland.

För mer information se: unga världen och dagliga nyheter.