Suche
Mein Konto
Kohtuotsus vapustas: vale terviseandmete eest 60 000 eurot pensioni!
Hammi kõrgem ringkonnakohus teeb otsuse hageja kasuks: Terviseküsimustele töövõimetuskindlustuses tuleb vastata täpselt.
Kohtuotsus vapustas: vale terviseandmete eest 60 000 eurot pensioni!
Hammi kõrgema piirkonnakohtu hiljutine otsus tekitab kindlustussektoris segadust. 4. aprillil 2025 tegi kohus otsuse töövõimetuskindlustusandja kohtusse kaevanud hageja asjas. See õnnestus vastupidiselt kindlustusandja soovile, kes süüdistas klienti puuduliku terviseinfo esitamises. Hagejale mõisteti tagasiulatuvalt üle 60 000 euro suurune pensionisumma väljamaksmine ja sissemaksetest vabastamine, kuna pfefferminzia.de teatatud.
Menetluse keskmes oli kaks konkreetset küsimust avalduse vormis, millele mõlemale hageja vastas eitavalt. Esimene küsimus (B4.2) puudutas hingamiselundite uuringuid või ravi viimase viie aasta jooksul, teine küsimus (B4.9) aga lülisamba ja liigeste haigusi. Kindlustusandja märkis, et hageja varjas varasemat bronhiiti ja diagnoositud skolioosi, mistõttu leping vaidlustati.
Kohtuotsuse üksikasjalikud põhjendused
Kõrgem ringkonnakohus leidis, et ühekordne äge bronhiit ei kuulu korduvate või krooniliste haiguste alla. Lisaks peeti skolioosi mainimist 2006. aasta röntgenaruandes ebaoluliseks, kuna viieaastase päringuperioodi jooksul ei olnud ravi ega nõustamist toimunud. See näitab, kui täpne ja kitsas peab olema terviseprobleemide tõlgendamine töövõimetuskindlustuse kontekstis.
Teine vaidluskoht oli kindlustusandja õigeaegne vaide põhjuste nimetamine. Kohus rõhutas, et neid tuleb Saksamaa tsiviilseadustiku (BGB) paragrahvi 124 kohaselt üheaastase vaidlustamise tähtaja jooksul konkreetselt selgitada. Kindlustusandja viitas ainult varasematele taotlustele kohtuprotsessi ajal, mis klassifitseeriti hilinenud. Advokaat Tobias Struging kommenteeris, et määrus saadab kindlustusvõtjatele olulise signaali terviseküsimuste korrektseks täitmiseks, et vältida hilisemaid kindlustusandjapoolseid tõlgendusi. versicherungswirtschaft-heute.de täiendatud.
Üldiselt illustreerib Hammi kõrgema ringkonnakohtu otsus selgete ja tõeste vastuste olulisust kindlustustaotlustes terviseküsimustele. Kindlustusvõtjad peaksid sellistele küsimustele vastamisel olema teadlikud vastutusest, mida nad kannavad, et vältida õigusvaidlusi.