Oikeuden tuomio järkyttynyt: 60 000 euron eläke vääristä terveystiedoista!

Oikeuden tuomio järkyttynyt: 60 000 euron eläke vääristä terveystiedoista!

Hamm Higher Regional Courtin äskettäinen päätös herättää kohua vakuutusalalla. Oikeus antoi 4.4.2025 päätöksen työkyvyttömyysvakuuttajan oikeuteen nostaneen kantajan tapauksessa. Tämä onnistui vastoin vakuutusyhtiön tahtoa, joka syytti asiakasta puutteellisten terveystietojen antamisesta. Kantaja tuomittiin maksamaan taannehtivasti yli 60 000 euron suuruinen eläke ja vapauttamaan maksuista, koska pfefferminzia.de raportoitu.

Oikeudenkäynnin keskiössä oli kaksi erityistä kysymystä hakulomakkeessa, joihin valittaja vastasi "ei". Ensimmäinen kysymys (B4.2) koski hengityselinten tutkimuksia tai hoitoja viimeisen viiden vuoden aikana, kun taas toinen kysymys (B4.9) koski selkärangan ja nivelten sairauksia. Vakuutuksenantaja totesi, että kantaja oli salannut aiemman keuhkoputkentulehduksen ja diagnosoidun skolioosin, mikä johti sopimuksen riitauttamiseen.

Yksityiskohtaiset perustelut tuomiolle

Korkein käräjäoikeus katsoi, että kertaluonteinen akuutti keuhkoputkentulehdus ei kuulu "toistuvien tai kroonisten" sairauksien piiriin. Lisäksi mainintaa skolioosista vuoden 2006 röntgenraportissa pidettiin epäolennaisena, koska hoitoa tai neuvontaa ei ollut annettu viiden vuoden kyselyjakson aikana. Tämä osoittaa, kuinka tarkkaa ja kapeaa terveysasioiden tulkinnan tulee olla työkyvyttömyysvakuutuksen yhteydessä.

Toinen kiistanalainen aihe oli vakuutusyhtiön oikea-aikainen nimeäminen haasteen syistä. Tuomioistuin korosti, että nämä on erityisesti selitettävä Saksan siviililain (BGB) pykälän 124 mukaisesti yhden vuoden riitautusajan kuluessa. Vakuutuksenantaja viittasi vain aikaisempiin hakemuksiin oikeudenkäynnin aikana, joka luokiteltiin myöhästyneeksi. Lakimies Tobias Struging kommentoi, että päätös lähettää tärkeän signaalin vakuutuksenottajille, että heidän on täytettävä terveyskysymykset kunnolla, jotta vakuutusyhtiön myöhempiä tulkintoja vältetään. versicherungswirtschaft-heute.de täydennettynä.

Kaiken kaikkiaan Hamm Higher Regional Courtin tuomio kuvaa selkeiden ja totuudenmukaisten vastausten merkitystä vakuutushakemuksissa terveyskysymyksiin. Vakuutuksenottajien tulee olla tietoisia vastuustaan ​​vastattaessa tällaisiin kysymyksiin oikeusriidan välttämiseksi.