Suche
Mein Konto
Šokirana sudska presuda: 60.000 eura mirovine za lažne zdravstvene podatke!
Viši pokrajinski sud u Hammu presuđuje u korist tužitelja: na zdravstvena pitanja u osiguranju za profesionalnu invalidnost mora se dati precizan odgovor.
Šokirana sudska presuda: 60.000 eura mirovine za lažne zdravstvene podatke!
Nedavna presuda Višeg regionalnog suda u Hammu izaziva pomutnju u industriji osiguranja. Dana 4. travnja 2025. sud je donio presudu u slučaju tužitelja koji je tužio osiguravatelja invalidnosti rada. To je bilo uspješno protivno željama osiguravatelja, koji je klijenta optužio da je dao nepotpune zdravstvene podatke. Tužitelj je osuđen na retroaktivnu isplatu iznosa mirovine od preko 60.000 eura i oslobađanje od plaćanja doprinosa, jer pfefferminzia.de prijavio.
U fokusu postupka bila su dva konkretna pitanja u obrascu zahtjeva, a na oba je tužitelj odgovorio ne. Prvo pitanje (B4.2) odnosilo se na preglede ili liječenja dišnog sustava u posljednjih pet godina, a drugo pitanje (B4.9) na bolesti kralježnice i zglobova. Osiguratelj je naveo da je tužitelj prešutio prethodni bronhitis i dijagnosticiranu skoliozu, zbog čega je ugovor pobijan.
Detaljno obrazloženje presude
Viši zemaljski sud utvrdio je da jednokratni akutni bronhitis ne spada u pitanje "ponovljenih ili kroničnih" bolesti. Nadalje, spominjanje skolioze u rendgenskom izvješću iz 2006. smatralo se irelevantnim budući da unutar petogodišnjeg razdoblja ispitivanja nije bilo nikakvog liječenja ili savjetovanja. To pokazuje koliko precizno i usko mora biti tumačenje zdravstvenih pitanja u kontekstu osiguranja od profesionalne invalidnosti.
Još jedna sporna točka bilo je pravodobno navođenje razloga osporavanja od strane osiguravatelja. Sud je naglasio da se oni moraju posebno obrazložiti unutar jednogodišnjeg roka za osporavanje u skladu s Odjeljkom 124 Njemačkog građanskog zakonika (BGB). Osiguravatelj se samo pozivao na prošle prijave tijekom suđenja, koje su klasificirane kao zakašnjele. Odvjetnik Tobias Struging komentirao je da presuda šalje važan signal osiguranicima da ispravno ispune zdravstvena pitanja kako bi spriječili kasnija tumačenja od strane osiguravatelja versicherungswirtschaft-heute.de dopunjeno.
Općenito, presuda Višeg regionalnog suda u Hammu ilustrira važnost jasnih, istinitih odgovora na zdravstvena pitanja u zahtjevima za osiguranje. Osiguranici trebaju biti svjesni odgovornosti koju snose prilikom odgovaranja na takva pitanja kako bi izbjegli sudske sporove.