Tiesas spriedums šokēts: 60 000 eiro pensija par nepatiesu veselības informāciju!

Tiesas spriedums šokēts: 60 000 eiro pensija par nepatiesu veselības informāciju!

Nesenais Hammas Augstākās apgabaltiesas spriedums izraisa ažiotāžu apdrošināšanas nozarē. 2025. gada 4. aprīlī tiesa pieņēma spriedumu prasītāja lietā, kura bija iesūdzējusi arodinvaliditātes apdrošinātāju. Tas izdevās pretēji apdrošinātāja vēlmei, kas apsūdzēja klientu nepilnīgas veselības informācijas sniegšanā. Prasītājam tika piespriests ar atpakaļejošu spēku pensijas apmērs virs 60 000 eiro un atbrīvojums no iemaksām, kā pfefferminzia.de ziņots.

Tiesvedības uzmanības centrā bija divi konkrēti jautājumi pieteikuma veidlapā, uz kuriem abiem prasītājs atbildēja “nē”. Pirmais jautājums (B4.2) attiecās uz elpošanas sistēmas izmeklējumiem vai ārstēšanu pēdējo piecu gadu laikā, bet otrais jautājums (B4.9) attiecās uz mugurkaula un locītavu slimībām. Apdrošinātājs norādīja, ka prasītājs ir slēpis iepriekšējo bronhītu un diagnosticētu skoliozi, kā rezultātā līgums tika apstrīdēts.

Sīki sprieduma pamatojumi

Augstākā apgabaltiesa konstatēja, ka vienreizējs akūts bronhīts neattiecas uz “atkārtotu vai hronisku” slimību jautājumu. Turklāt skoliozes pieminēšana 2006. gada rentgenstaru ziņojumā tika uzskatīta par nebūtisku, jo piecu gadu aptaujas periodā nebija notikusi ārstēšana vai konsultācijas. Tas parāda, cik precīzai un šaurai jābūt veselības jautājumu interpretācijai arodinvaliditātes apdrošināšanas kontekstā.

Vēl viens strīdīgs punkts bija tas, ka apdrošinātājs laikus nosauca izaicinājuma iemeslus. Tiesa uzsvēra, ka tie ir īpaši jāpaskaidro viena gada apstrīdēšanas termiņā saskaņā ar Vācijas Civilkodeksa (BGB) 124. pantu. Apdrošinātājs atsaucās tikai uz iepriekšējiem pieteikumiem izmēģinājuma laikā, kas tika klasificēts kā novēlots. Advokāts Tobiass Strigings komentēja, ka spriedums ir svarīgs signāls apdrošinājuma ņēmējiem pareizi aizpildīt veselības jautājumus, lai novērstu vēlākas apdrošinātāja interpretācijas. versicherungswirtschaft-heute.de papildināts.

Kopumā Hammas Augstākās apgabaltiesas spriedums ilustrē skaidru, patiesu atbilžu nozīmi uz veselības jautājumiem apdrošināšanas pieteikumos. Apdrošinājuma ņēmējiem ir jāapzinās atbildība, ko viņi uzņemas, atbildot uz šādiem jautājumiem, lai izvairītos no juridiskiem strīdiem.