Rettsdom sjokkert: 60 000 euro pensjon for falske helseopplysninger!
Hamm Higher Regional Court gir en saksøker medhold: Helsespørsmål i yrkesuføretrygden skal besvares presist.
Rettsdom sjokkert: 60 000 euro pensjon for falske helseopplysninger!
En fersk dom fra Hamm Higher Regional Court vekker oppsikt i forsikringsbransjen. Den 4. april 2025 avsa retten dom i saken om en saksøker som hadde saksøkt et yrkesuførhetsforsikringsselskap. Dette var vellykket mot forsikringsgiverens ønske, som anklaget kunden for å ha gitt ufullstendige helseopplysninger. Saksøker ble dømt til tilbakevirkende betaling av et pensjonsbeløp på over 60 000 euro og til fritak for innskudd, som pfefferminzia.de rapportert.
Fokus for saksbehandlingen var to konkrete spørsmål i søknadsskjemaet, som begge har svart «nei». Det første spørsmålet (B4.2) refererte til undersøkelser eller behandlinger av luftveiene de siste fem årene, mens det andre spørsmålet (B4.9) omhandlet sykdommer i ryggraden og leddene. Assurandøren opplyste at saksøker hadde skjult tidligere bronkitt og en påvist skoliose, noe som førte til at kontrakten ble bestridt.
Nærmere begrunnelse for dommen
Høyere regionale domstol fant at en engangs akutt bronkitt ikke faller inn under spørsmålet om "gjentatte eller kroniske" sykdommer. Videre ble omtale av skoliose i en røntgenrapport fra 2006 ansett som irrelevant da ingen behandling eller rådgivning hadde funnet sted i løpet av den femårige spørreperioden. Dette viser hvor presis og snever tolkningen av helsespørsmål må være i yrkesuføreforsikringssammenheng.
Et annet stridspunkt var forsikringsselskapets rettidige navn på årsakene til utfordringen. Retten la vekt på at disse må forklares spesifikt innen den ettårige prøveperioden i henhold til § 124 i den tyske sivilloven (BGB). Assurandøren henviste kun til tidligere søknader under rettssaken, som ble klassifisert som sent. Advokat Tobias Struging kommenterte at kjennelsen sender et viktig signal til forsikringstakerne om å fylle ut helsespørsmålene ordentlig for å forhindre senere tolkninger fra forsikringsgiveren. versicherungswirtschaft-heute.de supplert.
Samlet sett illustrerer Hamm Higher Regional Courts kjennelse viktigheten av klare, sannferdige svar på helsespørsmål i forsikringssøknader. Forsikringstakere bør være klar over ansvaret de har når de svarer på slike spørsmål for å unngå juridiske tvister.