Veredicto do tribunal chocou: pensão de 60.000 euros por falsas informações de saúde!

Veredicto do tribunal chocou: pensão de 60.000 euros por falsas informações de saúde!

Uma decisão recente do Tribunal Regional Superior de Hamm está a causar agitação no sector dos seguros. Em 4 de abril de 2025, o tribunal decidiu no caso de um autor que havia processado uma seguradora de invalidez ocupacional. Isto foi bem sucedido contra a vontade da seguradora, que acusou o cliente de ter fornecido informações de saúde incompletas. O autor foi condenado ao pagamento retroativo de um valor de pensão superior a 60 mil euros e à isenção de contribuições, conforme pfefferminzia.de relatado.

O foco do processo foram duas questões específicas no formulário de petição, às quais o autor respondeu “não”. A primeira questão (B4.2) referia-se a exames ou tratamentos do aparelho respiratório nos últimos cinco anos, enquanto a segunda questão (B4.9) abordava doenças da coluna e articulações. A seguradora afirmou que o autor havia ocultado bronquite prévia e escoliose diagnosticada, o que levou à contestação do contrato.

Razões detalhadas do julgamento

O Tribunal Regional Superior concluiu que uma bronquite aguda pontual não se enquadra na questão das doenças “repetidas ou crónicas”. Além disso, a menção à escoliose num relatório de raios X de 2006 foi considerada irrelevante, uma vez que nenhum tratamento ou aconselhamento foi realizado durante o período de consulta de cinco anos. Isto mostra quão precisa e restrita deve ser a interpretação das questões de saúde no contexto do seguro de invalidez profissional.

Outro ponto de discórdia foi a indicação oportuna, por parte da seguradora, dos motivos da contestação. O tribunal enfatizou que estes devem ser explicados especificamente dentro do período de contestação de um ano, de acordo com a Seção 124 do Código Civil Alemão (BGB). A seguradora apenas se referiu a pedidos anteriores durante o julgamento, que foi classificado como tardio. O advogado Tobias Struging comentou que a decisão envia um sinal importante aos segurados para que preencham adequadamente as questões de saúde, a fim de evitar interpretações posteriores por parte da seguradora versicherungswirtschaft-heute.de complementado.

No geral, a decisão do Tribunal Regional Superior de Hamm ilustra a importância de respostas claras e verdadeiras às questões de saúde nos pedidos de seguros. Os segurados devem estar cientes da responsabilidade que assumem ao responder a tais perguntas, a fim de evitar disputas legais.