Verdikt súdu šokoval: 60 000 eur dôchodok za nepravdivé informácie o zdravotnom stave!
Vyšší regionálny súd v Hamme rozhodol v prospech žalobcu: Zdravotné otázky v poistení pre prípad invalidity musia byť zodpovedané presne.
Verdikt súdu šokoval: 60 000 eur dôchodok za nepravdivé informácie o zdravotnom stave!
Nedávne rozhodnutie vyššieho krajského súdu v Hamme vyvoláva v poisťovníctve rozruch. Dňa 4. apríla 2025 súd rozhodol vo veci žalobcu, ktorý žaloval poisťovňu pre zdravotné postihnutie. Podarilo sa to proti vôli poisťovne, ktorá obvinila zákazníka, že poskytol neúplné informácie o zdravotnom stave. Žalobcovi bol uložený trest spätného vyplatenia sumy dôchodku nad 60 000 eur a oslobodenie od odvodov, nakoľko pfefferminzia.de nahlásené.
Ťažiskom konania boli dve konkrétne otázky uvedené v prihláške, na ktoré žalobca odpovedal „nie“. Prvá otázka (B4.2) sa týkala vyšetrení alebo liečby dýchacieho systému za posledných päť rokov, zatiaľ čo druhá otázka (B4.9) sa týkala ochorení chrbtice a kĺbov. Poisťovateľ uviedol, že žalobca zatajil predchádzajúci zápal priedušiek a diagnostikovanú skoliózu, čo viedlo k napadnutiu zmluvy.
Podrobné dôvody rozsudku
Vyšší krajský súd konštatoval, že jednorazová akútna bronchitída nespadá pod otázku „opakovaných alebo chronických“ ochorení. Okrem toho sa zmienka o skolióze v röntgenovej správe z roku 2006 považovala za irelevantnú, pretože počas päťročného obdobia skúmania sa neuskutočnila žiadna liečba ani poradenstvo. To ukazuje, aká presná a úzka musí byť interpretácia zdravotnej problematiky v kontexte poistenia pre prípad invalidity.
Ďalším sporným bodom bolo včasné pomenovanie dôvodov výzvy poisťovateľom. Súd zdôraznil, že tieto musia byť konkrétne vysvetlené v rámci jednoročnej lehoty na podanie námietky v súlade s § 124 nemeckého občianskeho zákonníka (BGB). Poisťovateľ sa odvolával iba na minulé žiadosti počas súdneho konania, ktoré bolo klasifikované ako oneskorené. Právnik Tobias Struging poznamenal, že rozsudok vysiela dôležitý signál pre poistencov, aby správne vyplnili zdravotné otázky, aby sa predišlo neskorším interpretáciám zo strany poisťovne. versicherungswirtschaft-heute.de doplnené.
Celkovo rozhodnutie Najvyššieho regionálneho súdu v Hamme ilustruje dôležitosť jasných a pravdivých odpovedí na zdravotné otázky v žiadostiach o poistenie. Poistenci by si mali byť vedomí zodpovednosti, ktorú nesú pri odpovedaní na takéto otázky, aby sa vyhli právnym sporom.