Šokirana sodba sodišča: 60.000 evrov pokojnine za lažne zdravstvene podatke!

Šokirana sodba sodišča: 60.000 evrov pokojnine za lažne zdravstvene podatke!

Nedavna sodba višjega regionalnega sodišča v Hammu povzroča razburjenje v zavarovalništvu. 4. aprila 2025 je sodišče razsodilo v primeru tožnika, ki je tožil zavarovalnico za poklicno invalidnost. To je bilo uspešno v nasprotju z željami zavarovalnice, ki je stranko obtožila, da je posredovala nepopolne zdravstvene podatke. Tožnik je bil obsojen na izplačilo pokojnine v višini nad 60.000 evrov za nazaj in na oprostitev plačila prispevkov, ker pfefferminzia.de poročali.

V središču postopka sta bili dve konkretni vprašanji v prijavnici, na obe pa je tožnik odgovoril z ne. Prvo vprašanje (B4.2) se nanaša na preiskave oziroma zdravljenja dihal v zadnjih petih letih, drugo vprašanje (B4.9) pa na bolezni hrbtenice in sklepov. Zavarovalnica je navedla, da je tožnik zamolčal predhodni bronhitis in ugotovljeno skoliozo, zaradi česar je bila pogodba izpodbijana.

Podrobnejši razlogi sodbe

Višje deželno sodišče je ugotovilo, da enkratni akutni bronhitis ne sodi med »ponavljajoče se ali kronične« bolezni. Poleg tega se je omemba skolioze v rentgenskem poročilu iz leta 2006 štela za nepomembno, saj v petletnem obdobju poizvedbe ni bilo nobenega zdravljenja ali svetovanja. To kaže, kako natančna in ozka mora biti razlaga zdravstvene problematike v okviru poklicnega invalidskega zavarovanja.

Druga točka spora je bilo pravočasno navajanje razlogov za izpodbijanje s strani zavarovalnice. Sodišče je poudarilo, da jih je treba posebej obrazložiti v enoletnem izpodbijanem roku v skladu s 124. členom nemškega civilnega zakonika (BGB). Zavarovalnica se je med sojenjem sklicevala le na pretekle vloge, ki so jih označili za prepozne. Odvetnik Tobias Struging je komentiral, da sodba pošilja pomemben signal zavarovancem, naj pravilno izpolnijo zdravstvena vprašanja, da bi preprečili poznejše razlage s strani zavarovalnice versicherungswirtschaft-heute.de dopolnjeno.

Na splošno razsodba višjega regionalnega sodišča v Hammu ponazarja pomen jasnih in resničnih odgovorov na zdravstvena vprašanja v vlogah za zavarovanje. Zavarovanci se morajo zavedati odgovornosti, ki jo nosijo pri odgovarjanju na taka vprašanja, da bi se izognili pravnim sporom.