Domstolens dom chockad: 60 000 euro pension för falsk hälsoinformation!
Högre regiondomstolen i Hamm dömer till förmån för en målsägande: Hälsofrågor inom arbetsoförmågasförsäkringen måste besvaras exakt.
Domstolens dom chockad: 60 000 euro pension för falsk hälsoinformation!
En nyligen genomförd dom från Högre Regiondomstolen i Hamm skapar uppståndelse i försäkringsbranschen. Den 4 april 2025 avkunnade domstolen dom i mål om en målsägande som hade stämt en arbetshandikappförsäkring. Detta lyckades mot försäkringsgivarens vilja, som anklagade kunden för att ha lämnat ofullständig hälsoinformation. Målsäganden dömdes till retroaktiv betalning av ett pensionsbelopp på över 60 000 euro och till befrielse från avgifter, som pfefferminzia.de rapporterad.
Tyngdpunkten för förfarandet var två specifika frågor i ansökningsformuläret, som båda käranden svarade ”nej”. Den första frågan (B4.2) avsåg undersökningar eller behandlingar av andningsorganen under de senaste fem åren, medan den andra frågan (B4.9) avsåg sjukdomar i ryggraden och lederna. Försäkringsgivaren uppgav att käranden hade dolt tidigare bronkit och en diagnostiserad skolios, vilket ledde till att avtalet bestriddes.
Närmare skäl för domen
Högre regionala domstolen fann att en enstaka akut bronkit inte faller under frågan om "upprepade eller kroniska" sjukdomar. Vidare ansågs omnämnandet av skolios i en röntgenrapport från 2006 irrelevant eftersom ingen behandling eller rådgivning hade ägt rum under den femåriga frågeperioden. Detta visar hur exakt och snäv tolkningen av hälsofrågor måste vara i samband med arbetsoförmågasförsäkring.
En annan stridspunkt var försäkringsgivarens aktuella namngivning av skälen till utmaningen. Domstolen betonade att dessa måste förklaras specifikt inom den ettåriga prövningsperioden i enlighet med § 124 i den tyska civillagen (BGB). Försäkringsgivaren hänvisade endast till tidigare ansökningar under rättegången, som klassades som sena. Advokat Tobias Struging kommenterade att domen skickar en viktig signal till försäkringstagarna att fylla i hälsofrågorna ordentligt för att förhindra senare tolkningar av försäkringsgivaren versicherungswirtschaft-heute.de kompletteras.
Sammantaget illustrerar Hammer Higher Regional Courts avgörande vikten av tydliga, sanningsenliga svar på hälsofrågor i försäkringsansökningar. Försäkringstagare bör vara medvetna om det ansvar de bär när de besvarar sådana frågor för att undvika juridiska tvister.