Το κόστος υγείας εκρήγνυται: Η PKV βασίζεται σε μεμονωμένες λύσεις!

Το κόστος υγείας εκρήγνυται: Η PKV βασίζεται σε μεμονωμένες λύσεις!

Λόγω του αυξανόμενου κόστους υγείας, η ιδιωτική ασφάλιση υγείας (PKV) βρίσκεται υπό πίεση. Ο Klaus G. Leyh, Πρόεδρος του Ασφαλιστικού Επιμελητηρίου, τονίζει την ανάγκη για μια μακροπρόθεσμη στρατηγική για να ξεπεραστεί αυτή η πρόκληση. Κεντρικό μέλημα είναι η εγγύηση καλής εκτέλεσης, η οποία διασφαλίζει ότι οι συμβατικά συμφωνημένες υπηρεσίες δεν μπορούν να μειωθούν. Επιπλέον, οι συνεισφορές θα πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα σε περίπτωση αύξησης των δαπανών που προκαλούνται από ιατρική πρόοδο. Αυτό υποστηρίζεται από το σχεδιασμό τιμολογίων με βάση το κόστος και την προώθηση της αποτελεσματικής διαχείρισης απόδοσης, για παράδειγμα μέσω της συνεργασίας στον τομέα των ιατρικών βοηθημάτων. Επείγουσες επενδύσεις σε προληπτικά μέτρα υγείας βρίσκονται επίσης στην ημερήσια διάταξη για την προώθηση της έγκαιρης ανίχνευσης ασθενειών.

Μια άλλη πτυχή που τονίζει ο Leyh είναι η αύξηση του αριθμού των ασφαλισμένων στην εταιρική ασφάλιση υγείας (bKV). Αυτό έχει αυξηθεί πάνω από 50% από το 2020: το 2024, πάνω από 2,5 εκατομμύρια εργαζόμενοι σε 56.500 εταιρείες στη Γερμανία θα επωφεληθούν από μια προσφορά bKV που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη. Η αύξηση του αριθμού των ασφαλισμένων ήταν 20% πέρυσι, ενώ το εισόδημα από ασφάλιστρα παραμένει σταθερό εδώ και έντεκα χρόνια - χωρίς πολέμους τιμών.

Στο επίκεντρο της εταιρικής ασφάλισης υγείας

Το bKV προσφέρει επίσης τη δυνατότητα αναβάθμισης των τιμολογίων και ασφάλισης μελών της οικογένειας. Αυτή η μορφή ασφάλισης χρησιμοποιεί τη μέθοδο χρηματοδότησης για να εξουδετερώσει τις δημογραφικές αυξήσεις κόστους στην ασφάλιση υγείας και νοσηλευτικής περίθαλψης. Οι ασφαλισμένοι της PKV έχουν εξοικονομήσει επί του παρόντος πάνω από 340 δισεκατομμύρια ευρώ σε συνταξιοδοτικές διατάξεις, γεγονός που στηρίζει τη σταθερότητα και τη μελλοντική ασφάλεια της PKV.

Ένα από τα καθοριστικά πλεονεκτήματα των ατόμων με ιδιωτική ασφάλιση υγείας σε σύγκριση με εκείνων με νόμιμη ασφάλιση υγείας είναι η πλήρης ιδιωτική περίθαλψη ασθενών, η ελευθερία επιλογής γιατρού και η εγγύηση ατομικών προσαρμογών στην ασφαλιστική κάλυψη. Ενώ οι περικοπές παροχών και οι υψηλότερες εισφορές στον έλεγχο του κόστους συμβαίνουν συχνά στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας (GKV), τέτοια μέτρα δεν επιτρέπονται στην ιδιωτική ασφάλιση υγείας. Η ανάπτυξη συνταξιοδοτικών διατάξεων χρησιμεύει για την αντιστάθμιση του παράγοντα γήρανσης και για τη διασφάλιση της μακροπρόθεσμης σταθερότητας των εισφορών.

Δημογραφικές προκλήσεις

Η δημογραφική εξέλιξη στη Γερμανία παρουσιάζει μια δραματική αλλαγή: όλο και λιγότεροι νεότεροι συγκρίνονται με έναν αυξανόμενο αριθμό ηλικιωμένων. Οι ηλικιωμένοι προκαλούν σημαντικά υψηλότερο κόστος υγείας, το οποίο η ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία υγείας πρέπει να λάβει υπόψη στην τιμολογιακή πολιτική και την πολιτική εισφορών της. Για παράδειγμα, ένας 40χρονος είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσει από έναν 60 ή 80 ετών, γεγονός που οδηγεί σε διαφορετικό κόστος ασφάλισης. Προκειμένου να ανταποκριθεί σε αυτές τις προκλήσεις, το PKV δημιουργεί διατάξεις για τα γηρατειά, έτσι ώστε οι νεότεροι ασφαλισμένοι να πληρώνουν περισσότερα στις εισφορές τους, αλλά να μπορούν να επωφελούνται από πιστώσεις για μείωση των εισφορών όταν μεγαλώσουν. Η [HC Consulting AG] αναφέρει τα αυξανόμενα έξοδα που συνοδεύουν τη γήρανση των ασφαλισμένων και τις τάσεις που χρησιμοποιεί η GKV για τον έλεγχο του κόστους, όπως περικοπές παροχών και προσαρμογές ασφαλίστρων. Η PKV, από την άλλη, έχει ακολουθήσει μια σταθερή πορεία για να προσφέρει στους ασφαλισμένους της ολοκληρωμένη και αξιόπιστη υγειονομική περίθαλψη.

Η συζήτηση για την υγειονομική περίθαλψη και τις απαιτήσεις για ιδιωτική και νόμιμη ασφάλιση υγείας παραμένει κεντρικό θέμα. Οι ασφαλιστικές εταιρείες πρέπει να βρουν καινοτόμες λύσεις που όχι μόνο ανταποκρίνονται στις τρέχουσες ανάγκες, αλλά είναι και βιώσιμες μακροπρόθεσμα. Σε ένα μεταβαλλόμενο δημογραφικό περιβάλλον, αυτή είναι μια πρόκληση που πρέπει να ξεπεραστεί.