Los costes sanitarios se disparan: ¡PKV apuesta por soluciones individuales!

Los costes sanitarios se disparan: ¡PKV apuesta por soluciones individuales!

En vista del aumento de los costes sanitarios, el seguro médico privado (PKV) está bajo presión. Klaus G. Leyh, presidente de la Cámara de Seguros, destaca la necesidad de una estrategia a largo plazo para superar este desafío. Una preocupación central es la garantía de cumplimiento, que garantiza que los servicios acordados contractualmente no puedan reducirse. Además, las cotizaciones deberían adaptarse en consecuencia en caso de aumento de los gastos provocado por el progreso médico. Esto se apoya en un diseño de tarifas que tenga en cuenta los costes y en la promoción de una gestión eficiente del rendimiento, por ejemplo mediante la cooperación en el ámbito de la asistencia médica. También están en la agenda inversiones urgentes en medidas de salud preventivas para avanzar en la detección temprana de enfermedades.

Otro aspecto que Leyh destaca es el aumento del número de personas aseguradas en el seguro médico de empresa (bKV). Desde 2020, esta cifra ha aumentado más del 50 %: en 2024, más de 2,5 millones de empleados de 56.500 empresas en Alemania se beneficiarán de una oferta de bKV financiada por la empresa. El año pasado el número de asegurados aumentó un 20%, mientras que los ingresos por primas se mantienen estables desde hace once años, sin guerras de precios.

El seguro médico empresarial en el punto de mira

La bKV también ofrece la posibilidad de mejorar las tarifas y asegurar a los miembros de la familia. Esta forma de seguro utiliza el método de financiación para contrarrestar los aumentos de costes relacionados con la demografía en los seguros de salud y cuidados de enfermería. Los asegurados de PKV han ahorrado actualmente más de 340 mil millones de euros en provisiones para la jubilación, lo que sustenta la estabilidad y la seguridad futura de PKV.

Una de las ventajas decisivas de quienes tienen un seguro médico privado frente a quienes tienen un seguro médico legal es la atención privada completa al paciente, la libertad de elegir médico y la garantía de ajustes individuales en la cobertura del seguro. Mientras que en el seguro de enfermedad obligatorio (GKV) se producen a menudo recortes de prestaciones y mayores contribuciones para controlar los costes, en el seguro de enfermedad privado no se permiten medidas de este tipo. El desarrollo de provisiones para la jubilación sirve para compensar el factor de envejecimiento y garantizar la estabilidad de las cotizaciones a largo plazo.

Desafíos demográficos

La evolución demográfica en Alemania muestra un cambio dramático: cada vez hay menos jóvenes en comparación con un número cada vez mayor de personas mayores. Las personas mayores generan costes sanitarios significativamente mayores, que el seguro médico privado debe tener en cuenta en su política de precios y cotizaciones. Por ejemplo, una persona de 40 años tiene menos probabilidades de enfermarse que una de 60 u 80 años, lo que genera costos de seguro diferentes. Para hacer frente a estos desafíos, el PKV crea disposiciones de vejez para que los asegurados más jóvenes paguen más en sus cotizaciones pero puedan beneficiarse de créditos para reducir las cotizaciones cuando envejezcan. [HC Consulting AG] informa sobre los crecientes gastos que acompañan al envejecimiento de los asegurados y sobre las tendencias que utiliza GKV para controlar los costos, como recortes de beneficios y ajustes de primas. El PKV, por su parte, ha seguido un camino estable para ofrecer a sus asegurados una asistencia sanitaria completa y fiable.

El debate sobre la asistencia sanitaria y los requisitos para un seguro médico privado y obligatorio sigue siendo un tema central. Las compañías de seguros deben encontrar soluciones innovadoras que no sólo satisfagan las necesidades actuales, sino que también sean sostenibles en el largo plazo. En un entorno demográfico cambiante, este es un desafío que debe superarse.