Harci per a HUK-Coburg ellen: 13 000 euró vállsérülésért!

Harci per a HUK-Coburg ellen: 13 000 euró vállsérülésért!

A Meiningeni Regionális Bíróság előtt nemrég született ítélet nagy figyelmet fordít azokra a kihívásokra, amelyekkel az érintettek szembesülhetnek a magánbalesetbiztosításból származó követelések érvényesítése során. Az eset egy sportoló által edzés közben elszenvedett súlyos vállsérülés körül forog. Egy orvosi jelentés ellenére, amely 30%-os balesettel összefüggő rokkantságot igazolt, a HUK-Coburg nem fizetett.

Az érintett személy a rotátor mandzsetta több inának szakadását vagy szakadását szenvedte el, különösen a supraspinatus, subscapularis inakat és a hosszú bicepsz inakat. Ezek a sérülések a kar mozgásának tartós korlátozásához vezettek, ezért az esetet klasszikus rokkant esetnek tekintették a magánbalesetbiztosításban. Ennek ellenére a HUK-Coburg a baleset és a funkcionális károsodás közötti összefüggést igazolhatatlannak ítélte, és megtagadta a fizetést.

Jogi viták és jelentések

Elutasítását a biztosító egy második szakértő nyilatkozatára alapozta, aki teljes dokumentáció nélkül, a rendelkezésre álló orvosi lelet figyelmen kívül hagyásával jelentkezett. Ezen kudarcok után az ügyfél kénytelen volt pert indítani, mert szakjogász nélkül nem tudott előrelépni. A bíróság ezután független szakértőt rendelt ki, aki ellentmondott a biztosítónak, és egyértelművé tette, hogy a vállsérülések egyértelműen a balesetnek tulajdoníthatók.

Az esetleges korábbi rokkantságokról és a betegségekhez és rokkantságokhoz való hozzájárulásokról folytatott tárgyalások során kiderült, hogy a szakértő nem tud egyértelműen különbséget tenni a két kérdés között. A felperes ügyvédje azzal érvelt, hogy a biztosító köteles bizonyítani a járulékot, amit a bíróság is elismert.

Összehasonlítás és kitekintés

Heves jogi vita után a HUK-Coburg végül 13 000 eurós fizetést ajánlott fel, amit az ügyfél el is fogadott. Ez az ítélet rávilágít arra, hogy milyen nehéz lehet a biztosított feleknek követeléseik érvényesítése. A magán balesetbiztosító társaságok gyakran hajlamosak elkerülni a kifizetéseket, különösen az okozati összefüggés tagadásával és a korábbi rokkantság miatti levonásokkal érvelve.

A biztosítottak nem hagyhatják magukat megfélemlíteni általános elutasításokkal, és ha kétségeik vannak, kérjenek jogi tanácsot jogaik érvényesítése érdekében. A balesetbiztosítás során felmerülő vállsérülésekkel kapcsolatos kihívásokról és kárigényekről további információkat a címen talál schneider-law.de olvasni kell.