Pozew bojowy przeciwko HUK-Coburg: 13 000 euro za kontuzję barku!

Pozew bojowy przeciwko HUK-Coburg: 13 000 euro za kontuzję barku!

Niedawny wyrok przed Sądem Okręgowym w Meiningen zwraca dużą uwagę na wyzwania, jakie mogą napotkać osoby poszkodowane podczas dochodzenia roszczeń z prywatnego ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków. Sprawa dotyczy poważnej kontuzji barku, której sportowiec doznał podczas ćwiczeń. Pomimo zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego niepełnosprawność w wyniku wypadku na poziomie 30%, spółka HUK-Coburg nie zapłaciła.

Osoba dotknięta chorobą doznała rozdarcia lub pęknięcia kilku ścięgien stożka rotatorów, ze szczególnym uwzględnieniem ścięgien mięśnia nadgrzebieniowego, podłopatkowego i ścięgna mięśnia dwugłowego długiego. Obrażenia te doprowadziły do ​​trwałego ograniczenia ruchomości ręki, dlatego też przypadek ten został potraktowany jako klasyczny przypadek inwalidztwa w prywatnym ubezpieczeniu NNW. Niemniej jednak spółka HUK-Coburg uznała związek pomiędzy wypadkiem a upośledzeniem czynnościowym za niemożliwy do udowodnienia i odmówiła jakiejkolwiek zapłaty.

Spory prawne i raporty

Ubezpieczyciel oparł swoją odmowę na oświadczeniu drugiego biegłego, który zgłosił roszczenie bez pełnej dokumentacji i bez uwzględnienia dostępnych ustaleń lekarskich. Po tych niepowodzeniach klient był zmuszony złożyć pozew, ponieważ bez wyspecjalizowanego prawnika nie mógł poczynić żadnych postępów. Następnie sąd powołał niezależnego biegłego, który zaprzeczył ubezpieczycielowi i wyjaśnił, że obrażenia barku można było w sposób oczywisty przypisać wypadkowi.

W trakcie negocjacji na temat ewentualnych wcześniejszych inwalidztw oraz przyczyn chorób i niepełnosprawności okazało się, że biegły nie był w stanie jednoznacznie rozróżnić tych dwóch kwestii. Adwokat powoda argumentował, że ubezpieczyciel miał obowiązek przedstawić dowody dotyczące wkładu, co również uznał sąd.

Porównanie i perspektywy

Po zaciekłym sporze prawnym HUK-Coburg ostatecznie zaoferował zapłatę w wysokości 13 000 euro, na co klient się zgodził. Orzeczenie to podkreśla, jak trudne może być dla ubezpieczonych dochodzenie swoich roszczeń. Prywatne towarzystwa ubezpieczeniowe często unikają płatności, w szczególności zaprzeczając przyczynowości i opowiadając się za odliczeniami z tytułu wcześniejszej niezdolności do pracy.

Osoby ubezpieczone nie powinny dać się zastraszyć generalną odmową i w razie wątpliwości zasięgnąć porady prawnej w celu dochodzenia swoich praw. Więcej informacji na temat roszczeń i roszczeń z tytułu urazów barku w ubezpieczeniu wypadkowym można znaleźć na stronie schneider-law.de być przeczytane.