Bojová žaloba proti HUK-Coburgovej: 13 000 eur za zranenie ramena!

Bojová žaloba proti HUK-Coburgovej: 13 000 eur za zranenie ramena!

Nedávny rozsudok pred regionálnym súdom v Meiningene upriamuje veľkú pozornosť na výzvy, ktorým môžu dotknuté osoby čeliť pri vymáhaní nárokov zo súkromného úrazového poistenia. Prípad sa točí okolo vážneho zranenia ramena, ktoré utrpel športovec počas cvičenia. Napriek lekárskej správe, ktorá potvrdila invaliditu v dôsledku nehody na 30 %, HUK-Coburg nezaplatil.

Postihnutá osoba utrpela natrhnutie alebo pretrhnutie niekoľkých šliach rotátorovej manžety, najmä šľachy m. supraspinatus, subscapularis a šľachy dlhého bicepsu. Tieto zranenia viedli k trvalému obmedzeniu pohybu ruky, a preto bol prípad hodnotený ako klasický prípad invalidity v súkromnom úrazovom poistení. Napriek tomu spoločnosť HUK-Coburg považovala súvislosť medzi nehodou a funkčnými poruchami za nepreukázateľnú a odmietla akúkoľvek platbu.

Právne spory a správy

Poisťovňa svoje zamietnutie oprela o vyjadrenie druhého znalca, ktorý reklamáciu uplatnil bez kompletnej dokumentácie a bez ohľadu na dostupné lekárske nálezy. Po týchto neúspechoch bol klient nútený podať žalobu, pretože bez špecializovaného právnika nemohol nijako napredovať. Súd potom vymenoval nezávislého znalca, ktorý protirečil poisťovateľovi a objasnil, že zranenia ramena boli jednoznačne spôsobené nehodou.

Počas vyjednávania o prípadných predchádzajúcich invaliditách a príspevkoch na choroby a zdravotné postihnutia sa ukázalo, že znalec nedokázal jasne rozlíšiť tieto dva problémy. Právny zástupca žalobcu tvrdil, že poisťovateľ bol povinný poskytnúť dôkazy týkajúce sa príspevku, čo súd aj uznal.

Porovnanie a výhľad

Po ostrom súdnom spore nakoniec HUK-Coburg ponúkla platbu 13 000 €, ktorú klient prijal. Toto rozhodnutie poukazuje na to, aké ťažké môže byť pre poistencov vymáhať svoje nároky. Súkromné ​​úrazové poisťovne majú často tendenciu vyhýbať sa platbám, najmä popieraním kauzality a argumentovaním o zrážkach z dôvodu predchádzajúcej invalidity.

Poistenci by sa nemali nechať zastrašiť plošným odmietnutím a v prípade pochybností vyhľadať právnu pomoc, aby si svoje práva presadili. Ďalšie informácie o výzvach a nárokoch na zranenia ramena v úrazovom poistení nájdete na schneider-law.de byť prečítaný.