Borbena tožba proti HUK-Coburgu: 13.000 € za poškodbo rame!

Borbena tožba proti HUK-Coburgu: 13.000 € za poškodbo rame!

Nedavna sodba pred deželnim sodiščem v Meiningenu posveča veliko pozornosti izzivom, s katerimi se lahko soočajo prizadeti pri uveljavljanju zahtevkov iz zasebnega nezgodnega zavarovanja. Primer se vrti okoli resne poškodbe rame, ki jo je utrpel športnik med vadbo. Kljub zdravniškemu poročilu, ki je potrdilo 30-odstotno invalidnost zaradi nesreče, HUK-Coburg ni plačal.

Prizadeta oseba je utrpela raztrganje ali pretrganje več kit rotatorne manšete, zlasti kite supraspinatusa, subskapularisa in tetive dolge bicepsove mišice. Te poškodbe so vodile do trajne omejitve gibanja roke, zato je bil primer obravnavan kot klasična invalidnost v zasebnem nezgodnem zavarovanju. Kljub temu je HUK-Coburg menil, da je povezava med nesrečo in funkcionalnimi okvarami nedokazljiva in je zavrnil kakršno koli plačilo.

Pravni spori in prijave

Zavarovalnica je svojo zavrnitev utemeljila z izjavo drugega izvedenca, ki je podal zahtevek brez popolne dokumentacije in neupoštevanja razpoložljivih zdravstvenih izvidov. Po teh spodrsljajih je bila stranka prisiljena vložiti tožbo, saj brez specializiranega odvetnika ni mogla napredovati. Sodišče je nato imenovalo neodvisnega izvedenca, ki je nasprotoval zavarovalnici in pojasnil, da so poškodbe rame očitno posledica nesreče.

Med pogajanji o morebitnih predhodnih invalidnostih in prispevkih k boleznim in invalidnostim se je izkazalo, da izvedenec teh vprašanj ni mogel jasno ločiti. Odvetnik tožnika je trdil, da je zavarovalnica dolžna predložiti dokaze o prispevku, kar je sodišče tudi priznalo.

Primerjava in pogled

Po burnem sodnem sporu je HUK-Coburg končno ponudil plačilo 13.000 evrov, kar je naročnik sprejel. Ta sodba poudarja, kako težko je lahko zavarovancem uveljaviti svoje zahtevke. Zasebne nezgodne zavarovalnice se pogosto izogibajo plačilom, zlasti z zanikanjem vzročnosti in zagovarjanjem odbitkov zaradi prejšnje invalidnosti.

Zavarovanci se ne bi smeli prestrašiti s splošnimi zavrnitvami in naj v primeru dvoma poiščejo pravni nasvet za uveljavljanje svojih pravic. Dodatne informacije o izzivih in zahtevkih za poškodbe rame pri nezgodnem zavarovanju najdete na schneider-law.de biti prebran.