针对 HUK-Coburg 的诉讼:肩伤 13,000 欧元!

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最近的一个案例表明,私人事故保险公司如何试图避免为肩部受伤支付费用。读者了解法庭案件如何在一次体育事故后确保支付 13,000 欧元。

针对 HUK-Coburg 的诉讼:肩伤 13,000 欧元!

迈宁根地区法院最近的一项判决引起了人们对受影响者在执行私人意外保险索赔时可能遇到的挑战的广泛关注。该案件围绕一名运动员在训练中遭受严重肩伤展开。尽管医疗报告证实 30% 的人因事故致残,但 HUK-Coburg 并未支付费用。

患者的肩袖多根肌腱撕裂或断裂,尤其是冈上肌、肩胛下肌和二头肌长肌腱。这些伤害导致手臂活动永久受限,这就是为什么该案件被视为私人意外保险中的经典伤残案件。尽管如此,HUK-Coburg 认为事故与功能障碍之间的联系无法证明,因此拒绝支付任何费用。

法律纠纷及举报

保险公司的拒绝依据是第二位专家的声明,该专家在没有完整文件的情况下提出索赔,并且无视现有的医疗结果。经过这些挫折后,客户被迫提起诉讼,因为如果没有专门的律师,他就无法取得任何进展。法院随后任命了一名独立专家,该专家反驳了保险公司,并明确表示肩部受伤显然是事故造成的。

在就先前可能的残疾以及对疾病和残疾的影响进行谈判期间,专家发现无法清楚地区分这两个问题。原告律师辩称,保险公司需要提供有关捐款的证据,法院也认可了这一点。

比较与展望

经过激烈的法律纠纷后,HUK-Coburg 最终提出支付 13,000 欧元,并被客户接受。这项裁决凸显了被保险方执行其索赔的难度。私人意外保险公司往往倾向于避免付款,特别是通过否认因果关系并主张因以前的残疾而进行扣除。

被保险人不应让自己被全面拒绝吓倒,如有疑问,应寻求法律建议以维护自己的权利。有关意外保险中肩部受伤的挑战和索赔的更多信息,请访问: 施耐德法律网 被阅读。