Haigekassad kriisis: Noor põlvkond peab maksma 904 000 eurot!

Haigekassad kriisis: Noor põlvkond peab maksma 904 000 eurot!

Kohustusliku tervisekindlustuse (GKV) rahaline olukord Saksamaal muutub märgatavalt halvemaks. Vastavalt analüüsile Frangimaal Sotsiaalkindlustusmakse määr tõuseb hüppeliselt: aastaks 2035 peaks see tõusma 47,5 protsendini ja 2050. aastaks jõudma isegi 52,9 protsendini. See peegeldab noorte, eriti 2020. aastal sündinute koormust, kes peavad tasuma sotsiaalkindlustusmakseid hinnanguliselt ligikaudu 904 000 eurot, samas kui 01960. aastal sündinud maksavad alles 01960. aastal.

Pidevalt tõusvad sissemaksemäärad ei ohusta mitte ainult Saksamaa rahvusvahelist konkurentsivõimet, vaid võivad ka jäädavalt õõnestada jaotatud sotsiaalkindlustussüsteemi aktsepteerimist. PKV assotsiatsiooni direktor Florian Reuther kutsub üles ettevaatlikkusele ja hoiatab, et ilma ulatuslike reformideta võivad noore põlvkonna kulud mõõtmatult kasvada. Ta pakub oma kogemuste panust enesehoolduse parandamiseks.

Kulud ja toetused lühidalt

Kohustusliku ravikindlustuse seisu muudavad veelgi keerulisemaks rekordilised lisamaksed, mis praegu on keskmiselt 2,5 protsendipunkti. McKinsey konsultantide analüüs näitab, et enam kui 100 tervisekindlustusseltsi suurendasid 2024. aastal oma sissemakseid, mille tulemuseks on 126 kindlustusmaksete tõusu. Teatud kõrvalekalded nõuavad kuni 4 protsenti täiendavaid sissemakseid.

Seda murettekitavat arengut ei tugevda mitte ainult haigekassade surve, kes peavad haigekassa ebapiisava eraldise korral sissetulekust sõltuvat lisamakset nõudma, vaid ka madalad valitsuse toetused. Praegust 14,5 miljardi euro suurust föderaalset toetust antakse aastas alates 2017. aastast. See summa on aga ebapiisav võrreldes kohustusliku ravikindlustussüsteemi rahaliste vajadustega. Viimaste aastate lisatoetused ulatusid 2020. aastal vaid 3,5 miljardi euroni, 2021. aastal 5 miljardi euroni ja 2022. aastal 14 miljardi euroni. 2024. aastaks on oodata taas 14,5 miljardit eurot toetust.

Panus ja tulude jaotus

Ühe protsendipunkti panus vastab ligikaudu 17,1 miljardi euro suurusele rahalisele mahule. Üldine GKV osamakse määr on 14,6 protsenti sissemaksetele kuuluvast tulust, millest pooled jäävad nii töötajate kui ka tööandjate kanda. See tulu koosneb erinevat tüüpi sissetulekutest. Siia kuuluvad töötasud, kohustusliku pensionikindlustuse pensionid, samuti pensionimaksed ja tulu füüsilisest isikust ettevõtjana.

Vaatamata neile koormustele peavad vabatahtlikud liikmed tasuma täiendavaid sissemakseid muudest tuluallikatest, nagu põhivara või rentimine ja liising. Ka 2024. aasta sissemakse määramise piirmäär on 62 100 eurot aastas ehk 5175 eurot kuus. Terviseteadlane Heinz Rothgang on kutsunud üles süsteemi põhjalikult reformima, et neid väljakutseid tõhusalt lahendada.

Praegune olukord viitab sellele, et jätkusuutlikku ja õiglast tervishoiusüsteemi on selles riigis ilma drastiliste muutusteta raske säilitada. Tulevik jääb lahtiseks ja noorte ees seisab ülesanne valmistuda üha ebakindlamaks muutuvaks finantsreaalsuseks.