Zdravotní pojišťovny a pojištění ošetřovatelské péče: hrozí dramatické zvýšení pojistného!

Zdravotní pojišťovny a pojištění ošetřovatelské péče: hrozí dramatické zvýšení pojistného!

Finanční rámec pro zákonné zdravotní a ošetřovatelské pojištění v Německu čelí vážné krizi. Jak Kapitál hlášeno, těm se zákonným zdravotním pojištěním hrozí drastické zvýšení pojistného již v roce 2025. Zejména napjatá situace zdravotních pojišťoven v důsledku demografických změn si vynucuje zvýšení dalších odvodů.

Aktuální čísla ukazují, že z 58 národních zdravotních pojišťoven jich 45 dokáže pokrýt z finančních aktiv méně než 20 % svých měsíčních výdajů. Znepokojivé je i to, že 22 zdravotních pojišťoven již nemá žádné rezervy. V této souvislosti již šest zdravotních pojišťoven zvýšilo sazby dodatečného příspěvku a řada dalších úprav je na obzoru. Průměrný dodatečný příspěvek je v současnosti 2,5 % navíc k zákonné sazbě příspěvku 14,6 %.

Deficity v pojištění ošetřovatelské péče

Neméně kritická je situace v pojištění ošetřovatelské péče. Hlasitý DAK Do konce roku 2025 se očekává schodek ve výši 1,65 miliardy eur, který by se v roce 2026 mohl zvýšit na 3,5 miliardy eur. Může být nutné zvýšit příspěvky na pojištění ošetřovatelské péče alespoň o 0,3 bodu příspěvkové sazby. Pojištění ošetřovatelské péče bylo již loni v červených číslech se schodkem 1,54 miliardy eur, což znamenalo zvýšení příspěvků na ošetřovatelskou péči o 0,2 procentního bodu.

Aktuální průzkum v rámci zprávy o péči DAK ukazuje, že téměř 80 % Němců vidí potřebu reformy v geriatrické péči. V této souvislosti ministryně zdravotnictví Nina Warkenová oznámila zřízení federální pracovní skupiny pro reformu pojištění dlouhodobé péče. Od federální vlády také požaduje odškodnění za vysoké výdaje vzniklé během pandemie koronaviru. Její předchůdce Karl Lauterbach také inicioval reformu v této oblasti, která však dosud nebyla realizována.

Budoucí výzvy

Kromě okamžitých finančních problémů je třeba vzít v úvahu latentní nárůst nákladů na zdravotní péči. Institut IGES jménem DAK předpověděl, že odvodové zatížení příjmů podléhajících odvodům na sociální pojištění do začátku roku 2025 vzroste na 42,5 %, což představuje nárůst o 1,5 procentního bodu ve srovnání s rokem 2024. Celková sazba příspěvků na sociální zabezpečení se tak dále vzdaluje od předchozího stropu 40 %.

Zejména generace „baby boomu“ s sebou přináší další zátěž v důsledku demografických změn, což povede k dalšímu zvyšování sazeb příspěvků. Podle třídílné scénářové studie, která zasahuje do roku 2035, lze očekávat výrazné nárůsty ve všech odvětvích sociálního pojištění, zejména v pojištění zdravotní a ošetřovatelské péče. V pesimistickém scénáři by sazba příspěvku mohla do roku 2035 vzrůst na téměř 49 %.

DAK-Gesundheit plánuje různá opatření ke stabilizaci sazeb příspěvků v zákonném zdravotním pojištění, včetně upuštění od některých finančních opatření a zvýšení daňového financování. Pokud bude vše provedeno podle plánu, sazba příspěvku GKV by mohla být od roku 2026 omezena na 17,5 %, což by do roku 2035 vedlo ke snížení celkové sazby příspěvku na sociální pojištění o 2,5 procentního bodu.

Finanční situace zdravotních pojišťoven a pojištění ošetřovatelské péče je tak v ohrožení. Nadcházející měsíce budou klíčové pro předcházení explozi nákladů a související zátěže pro pojištěnce.