Sairausvakuutusyhtiöt ja hoitovakuutukset: vaarana on dramaattinen vakuutusmaksun nousu!

Sairausvakuutusyhtiöt ja hoitovakuutukset: vaarana on dramaattinen vakuutusmaksun nousu!

Lakisääteisen sairaus- ja hoitovakuutuksen rahoituskehys on Saksassa vakavan kriisin edessä. Miten Pääoma kerrottiin, että lakisääteisen sairausvakuutuksen saaneita uhkaa raju maksukorotus jo vuonna 2025. Erityisesti sairausvakuutusyhtiöiden kireä tilanne väestörakenteen muutoksen vuoksi pakottaa lisämaksuja korottamaan.

Tämänhetkiset luvut osoittavat, että 58 kansallisesta sairausvakuutusyhtiöstä 45 pystyy kattamaan alle 20 % kuukausikuluistaan ​​rahoitusvaroilla. Huolestuttavaa on myös se, että 22 sairausvakuutusyhtiöllä ei ole jo vararahastoja. Tässä yhteydessä kuusi sairausvakuutusyhtiötä on jo korottanut lisämaksujaan, ja monia muita muutoksia on näköpiirissä. Keskimääräinen lisämaksu on tällä hetkellä 2,5 prosenttia lakisääteisen 14,6 prosentin lisäksi.

Puutteita hoitovakuutuksissa

Hoitovakuutuksen tilanne ei ole yhtä kriittinen. äänekäs DAK Vuoden 2025 loppuun mennessä alijäämän odotetaan olevan 1,65 miljardia euroa, joka voi nousta 3,5 miljardiin euroon vuonna 2026. Hoitovakuutusmaksuja voi olla tarpeen nostaa vähintään 0,3 maksuprosenttiyksikköä. Hoitovakuutus oli jo viime vuonna miinuksella 1,54 miljardilla eurolla, jolloin hoitomaksuja korotettiin 0,2 prosenttiyksikköä.

Nykyinen tutkimus osana DAK:n hoitoraporttia paljastaa, että lähes 80 % saksalaisista näkee vanhustenhoidon uudistamisen tarpeen. Tässä yhteydessä terveysministeri Nina Warken on ilmoittanut liittovaltion työryhmän perustamisesta uudistamaan pitkäaikaishoitovakuutusta. Hän vaatii myös liittovaltion hallitukselta korvausta koronapandemian aikana aiheutuneista korkeista kuluista. Hänen edeltäjänsä Karl Lauterbach oli myös käynnistänyt tällä alalla uudistuksen, mutta sitä ei ole vielä toteutettu.

Tulevaisuuden haasteita

Välittömien taloudellisten haasteiden lisäksi tulee huomioida piilevä terveydenhuoltokustannusten nousu. IGES-instituutti on ennustanut DAK:n puolesta, että sosiaalivakuutusmaksuvelvollisten tulojen maksutaakka nousee 42,5 prosenttiin vuoden 2025 alkuun mennessä, mikä merkitsee 1,5 prosenttiyksikön nousua vuoteen 2024 verrattuna. Kokonaissosiaaliturvamaksuaste on siis etääntymässä aiemmasta 40 prosentin ylärajasta.

Erityisesti "baby boomer" -sukupolvi tuo mukanaan ylimääräisiä rasitteita väestörakenteen muutoksen seurauksena, mikä johtaa maksuosuuksien edelleen nousuun. Vuoteen 2035 ulottuvan kolmiosaisen skenaariotutkimuksen mukaan merkittäviä korotuksia on odotettavissa kaikilla sosiaalivakuutuksen aloilla, erityisesti sairaus- ja hoitovakuutuksissa. Pessimistisessä skenaariossa maksuaste voi nousta lähes 49 prosenttiin vuoteen 2035 mennessä.

DAK-Gesundheit suunnittelee erilaisia ​​toimenpiteitä lakisääteisen sairausvakuutuksen maksuasteiden vakauttamiseksi, mukaan lukien luopumista tietyistä rahoitustoimenpiteistä ja lisäämällä verorahoitusta. Jos kaikki toteutuu suunnitellusti, GKV-maksuprosentti voitaisiin rajoittaa 17,5 prosenttiin vuodesta 2026 alkaen, mikä johtaisi sosiaalivakuutusmaksun kokonaisasteen alenemiseen 2,5 prosenttiyksikköä vuoteen 2035 mennessä.

Sairausvakuutusyhtiöiden ja hoitovakuutuksen taloudellinen tilanne on näin ollen uhattuna. Tulevat kuukaudet ovat ratkaisevia kustannusräjähdyksen ja siihen liittyvien vakuutettujen rasitteiden estämisessä.