Zdravstvena osiguravajuća društva i osiguranje za njegu: postoji rizik od dramatičnog povećanja premija!

Zdravstvena osiguravajuća društva i osiguranje za njegu: postoji rizik od dramatičnog povećanja premija!

Financijski okvir za zakonsko zdravstveno osiguranje i osiguranje za njegu u Njemačkoj suočava se s ozbiljnom krizom. Kako Kapital objavljeno, onima sa zakonskim zdravstvenim osiguranjem prijeti drastično povećanje premija već 2025. Konkretno, napeta situacija u društvima za zdravstveno osiguranje zbog demografskih promjena prisiljava na povećanje dodatnih doprinosa.

Trenutačne brojke pokazuju da od 58 nacionalnih društava za zdravstveno osiguranje njih 45 može pokriti manje od 20% svojih mjesečnih troškova iz financijske imovine. Zabrinjava i činjenica da već 22 zdravstvene osiguravajuće kuće nemaju rezerve. U tom je kontekstu šest društava za zdravstveno osiguranje već povećalo svoje dodatne stope doprinosa, a mnoge daljnje prilagodbe su na pomolu. Prosječni dodatni doprinos trenutno iznosi 2,5% uz zakonsku stopu doprinosa od 14,6%.

Deficiti u osiguranju za njegu

Ništa manje kritična situacija nije ni u osiguranju za njegu i njegu. Glasno DAK Do kraja 2025. očekuje se manjak od 1,65 milijardi eura, koji bi se 2026. mogao povećati na 3,5 milijardi eura. Može biti potrebno povećanje doprinosa za osiguranje za njegu za najmanje 0,3 boda stope doprinosa. Osiguranje za njegu već je prošle godine bilo u minusu s minusom od 1,54 milijarde eura, što znači da su doprinosi za njegu i njegu povećani za 0,2 postotna boda.

Trenutna anketa u sklopu izvješća DAK care otkriva da gotovo 80% Nijemaca vidi potrebu za reformom gerijatrijske skrbi. U tom kontekstu, ministrica zdravstva Nina Warken najavila je osnivanje savezne državne radne skupine za reformu osiguranja za dugotrajnu skrb. Od savezne vlade također traži naknadu za visoke troškove nastale tijekom pandemije korone. Njezin prethodnik Karl Lauterbach također je pokrenuo reformu na ovom području, ali ona još nije provedena.

Budući izazovi

Uz neposredne financijske izazove, moraju se uzeti u obzir latentna povećanja troškova zdravstvene zaštite. Institut IGES je u ime DAK-a predvidio da će teret doprinosa za dohodak koji podliježe doprinosima za socijalno osiguranje porasti na 42,5 % do početka 2025., što predstavlja povećanje od 1,5 postotnih bodova u usporedbi s 2024. Ukupna stopa doprinosa za socijalno osiguranje stoga se sve više udaljava od prethodne gornje granice od 40 %.

Osobito generacija “baby boomera” sa sobom donosi dodatna opterećenja kao rezultat demografskih promjena, što će dovesti do daljnjeg povećanja stopa doprinosa. Prema trodijelnoj studiji scenarija koja se proteže do 2035. godine, očekuju se značajna povećanja u svim granama socijalnog osiguranja, posebice u zdravstvenom osiguranju i osiguranju za njegu i njegu. Prema pesimističkom scenariju, stopa doprinosa mogla bi porasti na gotovo 49% do 2035. godine.

DAK-Gesundheit planira razne mjere za stabilizaciju stopa doprinosa u zakonskom zdravstvenom osiguranju, uključujući ukidanje određenih financijskih mjera i povećanje poreznog financiranja. Provede li se sve planirano, stopa doprinosa GKV-a mogla bi se od 2026. godine ograničiti na 17,5%, što bi rezultiralo smanjenjem ukupne stope doprinosa za socijalno osiguranje za 2,5 postotna boda do 2035. godine.

Financijska situacija društava za zdravstveno osiguranje i osiguranje za njegu je stoga ugrožena. Nadolazeći mjeseci bit će ključni za sprječavanje eksplozije troškova i s tim povezanih opterećenja za osiguranike.