مساهمات التأمين الصحي: الاختلافات بين GKV وPKV

مساهمات التأمين الصحي: الاختلافات بين GKV وPKV

في التأمين الصحي القانوني، يتم التأمين على أفراد الأسرة تلقائيًا بموجب شروط معينة، مما يعني أنه لا يلزم دفع اشتراكات تأمين صحي إضافية لأفراد الأسرة الإضافيين. نفقات الاستحقاقات السنوية لأولئك الذين لديهم تأمين صحي ليست قليلة. وفي عام 2022، بلغت نفقات الخدمة لكل شخص مؤمن عليه ما متوسطه 3724 يورو في التأمين الصحي القانوني. هذه قيمة متوسطة لا يمكن تحويلها بالضبط إلى كل شخص مؤمن عليه في الأسرة، حيث يتم استخدام مزايا مختلفة اعتمادًا على حالته الصحية.

وبالمقارنة، بلغت تكاليف التأمين الصحي الشامل الخاص 4735 يورو لكل شخص مؤمن عليه خلال نفس الفترة، على الرغم من تقديم خدمات إضافية كبيرة أيضًا من قبل شركات التأمين الصحي الخاصة. يمكن أن يكون موظفو الخدمة المدنية في طليعة الإنفاق على المنافع بسبب المساعدات. ويساهم صاحب العمل، وهو في هذه الحالة صاحب العمل، في الفواتير الطبية لموظفي الخدمة المدنية بمعدل 50% إلى 70%. ونتيجة لذلك، يمكن أن تكون تكاليف الاستحقاقات لموظفي الخدمة المدنية أعلى. وقدرت ميونيخ، على سبيل المثال، نفقات الإعانات لعام 2021 بحوالي 112 مليون يورو، حيث يبلغ متوسط ​​إنفاق الإعانات لكل شخص مؤهل للحصول على المساعدة 5313 يورو.

بالنسبة للتأمين العائلي في التأمين الصحي القانوني، هناك لوائح واضحة بشأن من يمكن التأمين عليه كفرد من أفراد الأسرة. يتم التأمين على الأطفال حتى سن 18 عامًا، بشرط عدم مطالبتهم بالتأمين بأنفسهم. بالنسبة للأطفال الذين لا يعملون، يمكن أن يستمر التأمين حتى سن 23 عامًا، بينما يتم التأمين على الأطفال تحت التدريب حتى سن 25 عامًا. ويتم التأمين على الزوج أيضًا بموجب التأمين العائلي ما لم يكن لديه تأمين صحي آخر. ومع ذلك، هناك حدود للدخل يجب مراعاتها، حيث يجب ألا يتجاوز إجمالي الدخل الشهري لأفراد الأسرة حدودًا معينة.