Εισφορές ασφάλισης υγείας: Διαφορές μεταξύ GKV και PKV

Εισφορές ασφάλισης υγείας: Διαφορές μεταξύ GKV και PKV

Στην νόμιμη ασφάλιση υγείας, τα μέλη της οικογένειας ασφαλίζονται αυτόματα υπό ορισμένες προϋποθέσεις, πράγμα που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να καταβληθούν πρόσθετες εισφορές ασφάλισης υγείας για επιπλέον μέλη της οικογένειας. Οι ετήσιες δαπάνες παροχών για όσους έχουν ασφάλιση υγείας δεν είναι ασήμαντες. Το 2022, η δαπάνη παροχής υπηρεσιών ανά ασφαλισμένο ανήλθε κατά μέσο όρο σε 3.724 ευρώ σε νόμιμη ασφάλιση υγείας. Πρόκειται για μια μέση τιμή που δεν μπορεί να μεταφερθεί επακριβώς σε κάθε οικογενειακό ασφαλισμένο, καθώς χρησιμοποιούνται διαφορετικές παροχές ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του.

Συγκριτικά, το κόστος για την ιδιωτική συνολική ασφάλιση υγείας ανήλθε σε 4.735 ευρώ ανά ασφαλισμένο την ίδια περίοδο, αν και σημαντικές πρόσθετες υπηρεσίες προσφέρονται και από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες υγείας. Οι δημόσιοι υπάλληλοι θα μπορούσαν να βρίσκονται στην πρώτη γραμμή των δαπανών για παροχές λόγω της ενίσχυσης. Ο εργοδότης, εν προκειμένω ο εργοδότης, συνεισφέρει στους ιατρικούς λογαριασμούς των δημοσίων υπαλλήλων σε ποσοστό 50% έως 70%. Ως αποτέλεσμα, το κόστος παροχών για τους δημοσίους υπαλλήλους μπορεί να είναι υψηλότερο. Το Μόναχο, για παράδειγμα, ανέφερε τη δαπάνη για παροχές για το 2021 σε περίπου 112 εκατομμύρια ευρώ, με τη μέση δαπάνη για παροχές ανά άτομο που είναι επιλέξιμο για ενίσχυση να είναι 5.313 ευρώ.

Για την οικογενειακή ασφάλιση στη νόμιμη ασφάλιση υγείας, υπάρχουν σαφείς ρυθμίσεις σχετικά με το ποιος μπορεί να ασφαλιστεί ως μέλος της οικογένειας. Τα παιδιά είναι ασφαλισμένα μέχρι την ηλικία των 18 ετών, εφόσον δεν απαιτείται να έχουν ασφάλιση μόνα τους. Για τα παιδιά που δεν εργάζονται, η ασφάλιση μπορεί να διαρκέσει έως την ηλικία των 23 ετών, ενώ τα παιδιά που βρίσκονται σε εκπαίδευση ασφαλίζονται έως την ηλικία των 25 ετών. Ο σύζυγος είναι επίσης ασφαλισμένος στην οικογενειακή ασφάλιση, εκτός εάν έχει άλλη ασφάλιση υγείας. Ωστόσο, υπάρχουν εισοδηματικά όρια που πρέπει να ληφθούν υπόψη, καθώς το συνολικό μηνιαίο εισόδημα των μελών της οικογένειας δεν πρέπει να υπερβαίνει ορισμένα όρια.