Sairausvakuutusmaksut: Erot GKV:n ja PKV:n välillä

Sairausvakuutusmaksut: Erot GKV:n ja PKV:n välillä

Lakisääteisessä sairausvakuutuksessa perheenjäsenet ovat automaattisesti vakuutettuja tietyin edellytyksin, mikä tarkoittaa, että ylimääräisistä perheenjäsenistä ei tarvitse maksaa ylimääräistä sairausvakuutusmaksua. Sairausvakuutetun vuosittaiset etuuskulut eivät ole merkityksettömiä. Vuonna 2022 palvelukulut vakuutettua kohden olivat keskimäärin 3 724 euroa lakisääteisessä sairausvakuutuksessa. Tämä on keskimääräinen arvo, jota ei voi tarkasti siirtää jokaiselle perhevakuutetulle, koska etuuksia käytetään terveydentilasta riippuen.

Vertailun vuoksi yksityisen kaskovakuutuksen kustannukset olivat 4 735 euroa vakuutettua kohden samalla ajanjaksolla, vaikka merkittäviä lisäpalveluita tarjoavat myös yksityiset sairausvakuutusyhtiöt. Virkamiehet voisivat olla etuuksien kulutuksen eturintamassa avun ansiosta. Työnantaja, tässä tapauksessa työnantaja, osallistuu virkamiesten sairauskuluihin 50–70 prosentin osuudella. Tämän seurauksena virkamiesten etuuskustannukset voivat olla korkeammat. Esimerkiksi München arvioi etuusmenot vuodelle 2021 noin 112 miljoonaan euroon, ja keskimääräinen etuusmeno tukikelpoista henkilöä kohden on 5 313 ​​euroa.

Lakisääteisen sairausvakuutuksen perhevakuutuksissa on selkeät säännökset siitä, kuka voi olla vakuutettu perheenjäsenenä. Lapset ovat vakuutettuja 18-vuotiaaksi asti, mikäli heillä ei ole itsellään vakuutusta. Lapsilla, jotka eivät ole työssä, vakuutus voi olla voimassa 23-vuotiaaksi asti, kun taas harjoittelussa olevat lapset on vakuutettu 25-vuotiaaksi asti. Myös puoliso on vakuutettu perhevakuutuksella, ellei hänellä ole muuta sairausvakuutusta. On kuitenkin otettava huomioon tulorajat, sillä perheenjäsenten kuukausitulot eivät saa ylittää tiettyjä kynnysarvoja.