Doprinosi za zdravstveno osiguranje: Razlike između GKV i PKV

Doprinosi za zdravstveno osiguranje: Razlike između GKV i PKV

U zakonskom zdravstvenom osiguranju članovi obitelji automatski su osigurani pod određenim uvjetima, što znači da se za dodatne članove obitelji ne moraju plaćati dodatni doprinosi za zdravstveno osiguranje. Godišnji izdaci za zdravstveno osiguranje nisu beznačajni. U 2022. izdatak usluge po osiguranoj osobi iznosio je prosječno 3724 eura u obveznom zdravstvenom osiguranju. Riječ je o prosječnoj vrijednosti koja se ne može točno prenijeti na svakog obiteljskog osiguranika jer se ovisno o njegovom zdravstvenom stanju koriste različite naknade.

Za usporedbu, troškovi privatnog cjelovitog zdravstvenog osiguranja iznosili su u istom razdoblju 4.735 eura po osiguranoj osobi, iako značajne dodatne usluge nude i privatna zdravstvena osiguranja. Zbog pomoći bi državni službenici mogli prednjačiti u trošenju naknada. Poslodavac, u ovom slučaju poslodavac, doprinosi za troškove liječenja državnih službenika u iznosu od 50% do 70%. Kao rezultat toga, troškovi naknada za državne službenike mogu biti veći. München je, primjerice, procijenio da će izdaci za naknade za 2021. iznositi oko 112 milijuna eura, pri čemu prosječni izdaci za naknade po osobi koja ima pravo na pomoć iznosi 5313 eura.

Za osiguranje obitelji u obveznom zdravstvenom osiguranju postoje jasni propisi o tome tko može biti osiguran kao član obitelji. Djeca su osigurana do navršenih 18 godina života, s tim da sama nisu obavezna biti osigurana. Za djecu koja ne rade osiguranje može trajati do navršene 23. godine života, dok su djeca na školovanju osigurana do 25. godine života. Obiteljskim osiguranjem osiguran je i bračni drug, osim ako ima drugo zdravstveno osiguranje. Međutim, postoje ograničenja prihoda koja treba uzeti u obzir, jer ukupni mjesečni prihod članova obitelji ne smije premašiti određene pragove.