Окръжен съд в Кьолн: Gothaer трябва да плаща петцифрени дневни болнични!

Окръжен съд в Кьолн: Gothaer трябва да плаща петцифрени дневни болнични!

Окръжният съд в Кьолн наскоро разпореди Gothaer Krankenversicherung да изплаща петцифрено дневно обезщетение по болест. Това решение създава важен прецедент за осигурени лица, търсещи обезщетения за психични заболявания. Притежателят на полицата е бил частен здравен застраховател в Gothaer в продължение на много години и е сключил ежедневна застраховка за обезщетения по болест.

През 2018 г. застрахованият е страдал от неврастения и повтарящ се умерен депресивен епизод. В началната фаза Gothaer Krankenversicherung направи солидни плащания на осигуреното дневно обезщетение за болест. Но след експертен преглед, който установи трайната професионална нетрудоспособност на осигуреното лице, Gothaer внезапно спря плащанията и прекрати договора за застраховка за дневно обезщетение за болест.

Съдебен спор пред районен съд

Поради отказа от обезщетения, притежателят на полицата се е свързал с адвокатската кантора L & P Luber Pratsch Rechtsanwälte Partnership. Адвокат Кристиан Любер установи, че причините за спиране на плащанията са правно неправилни. Опитът за извънсъдебно споразумение се провали, което доведе до завеждане на дело пред Окръжния съд в Кьолн.

Съдът разпореди и преглед на ищеца, който потвърди първоначалното заболяване и заключи, че няма професионално увреждане. В този процес дневната застраховка за обезщетение за болест Gothaer отхвърли възраженията срещу доклада, които не бяха приети от съда. Резултатът от този правен спор беше осъдителното решение на Окръжния съд в Кьолн, задължаващо Gothaer да изплати ежедневните болнични и потвърждаващо продължаващото съществуване на застрахователния договор.

История на ежедневното обезщетение по болест и професионална нетрудоспособност

Случаят хвърля светлина върху често сложния въпрос за ежедневното осигуряване на обезщетения за болест и въпроса за професионалната инвалидност. Засегнатите осигурени лица често трябва да се борят за претенциите си, особено когато в действие влизат психични заболявания. Адвокати и правни експерти като адвокатската кантора Kotz често обсъждат трудностите, които могат да възникнат при кандидатстване за обезщетения, като по-специално доказателствата за професионална неработоспособност често са в центъра на вниманието.

Друг пример от предишни решения показва, че дори в случаи на тормоз и психични заболявания, като тежко депресивно разстройство на адаптиране, съдилищата често разглеждат аргументите на застрахователните компании. В случай, документиран от адвокатската кантора Kotz, беше решено, че дневното обезщетение за болест не е прекратено поради професионална инвалидност, тъй като застрахователната компания не може да предостави необходимите доказателства за това.

Тези и подобни съдебни спорове илюстрират колко е важно застрахованите лица активно да представляват претенциите си и да търсят правен съвет. Настоящото дело срещу Gothaer подчертава възможността да успеете в трудни процедури за кандидатстване и да отстоявате собствените си искове.

За повече информация можете да посетите покритието anwalt.de и анализите на професионалното увреждане ra-kotz.de виж.