Regionsretten i Köln: Gothaer skal betale femcifrede daglige sygedagpenge!

Regionsretten i Köln: Gothaer skal betale femcifrede daglige sygedagpenge!

Den regionale domstol i Köln pålagde for nylig Gothaer Krankenversicherung at betale femcifrede daglige sygedagpenge. Denne beslutning danner en vigtig præcedens for forsikrede personer, der søger ydelser for psykisk sygdom. Forsikringstageren havde i mange år været privat sygeforsikring hos Gothaer og havde tegnet en daglig sygedagpengeforsikring.

I 2018 led forsikringstageren af ​​neurasteni og en tilbagevendende moderat depressiv episode. I den indledende fase foretog Gothaer Krankenversicherung solide udbetalinger af den forsikrede daglige sygedagpenge. Men efter en sagkyndig undersøgelse, der fastslog den forsikredes varige erhvervsmæssige invaliditet, standsede Gothaer brat udbetalingerne og opsagde den daglige sygedagpengeforsikring.

Retsstrid ved landsretten

På grund af afslaget på ydelser kontaktede forsikringstageren advokatfirmaet L & P Luber Pratsch Rechtsanwälte Partnership. Advokat Christian Luber fandt, at årsagerne til at standse betalinger var juridisk ukorrekte. Et udenretsligt forligsforsøg mislykkedes, hvilket førte til anlæggelse af en retssag ved Kölns regionale domstol.

Retten beordrede også en vurdering af sagsøgeren, som bekræftede den oprindelige sygdom og konkluderede, at der ikke var tale om et erhvervsmæssigt handicap. I denne proces afviste Gothaers dagpengeforsikring indsigelser mod rapporten, som ikke blev accepteret af retten. Resultatet af denne juridiske tvist var den fordømmende afgørelse fra Kölns regionale domstol, der forpligtede Gothaer til at tilbagebetale den daglige sygedagpenge og bekræftede forsikringsaftalens fortsatte eksistens.

Baggrund om daglige sygedagpenge og erhvervshæmning

Sagen belyser det ofte komplekse spørgsmål om sygedagpengeforsikringen og spørgsmålet om erhvervsevnetab. Berørte forsikrede må ofte kæmpe for deres erstatningskrav, især når psykiske sygdomme spiller ind. Advokater og juridiske eksperter som f.eks. Kotz advokatfirma diskuterer ofte de vanskeligheder, der kan opstå ved ansøgning om ydelser, hvor især beviser på uarbejdsdygtighed ofte er i fokus.

Et andet eksempel fra tidligere domme viser, at selv i sager om mobning og psykiske lidelser, såsom svær depressiv tilpasningsforstyrrelse, undersøger domstolene ofte forsikringsselskabernes argumenter. I en sag dokumenteret af Kotz Advokatfirma blev det besluttet, at dagpengeforsikringen ikke blev ophævet på grund af erhvervsevnenedsættelse, fordi forsikringsselskabet ikke kunne føre det nødvendige bevis herfor.

Disse og lignende juridiske tvister illustrerer, hvor vigtigt det er for forsikrede at repræsentere deres krav aktivt og søge juridisk rådgivning. Den aktuelle sag mod Gothaer understreger muligheden for at få medhold i vanskelige ansøgningsprocedurer og gøre dine egne krav gældende.

For mere information kan du besøge dækningen anwalt.de og analyserne af arbejdsbetinget funktionsnedsættelse ra-kotz.de se.