Tribunale regionale di Colonia: Gothaer deve pagare un'indennità di malattia giornaliera a cinque cifre!

Tribunale regionale di Colonia: Gothaer deve pagare un'indennità di malattia giornaliera a cinque cifre!

Il tribunale regionale di Colonia ha recentemente condannato la Gothaer Krankenversicherung a pagare un'indennità di malattia giornaliera a cinque cifre. Questa decisione costituisce un importante precedente per gli assicurati che cercano benefici per malattie mentali. Il contraente era da molti anni assicuratore malattie privato presso Gothaer e aveva stipulato un'assicurazione d'indennità giornaliera in caso di malattia.

Nel 2018 l’assicurato soffriva di nevrastenia e di episodi depressivi moderati ricorrenti. Nella fase iniziale la Gothaer Krankenversicherung ha versato in modo consistente l'indennità giornaliera assicurata. Ma dopo una perizia che ha accertato l'incapacità professionale permanente dell'assicurato, Gothaer ha interrotto bruscamente i pagamenti e ha disdetto il contratto di assicurazione d'indennità giornaliera in caso di malattia.

Controversia davanti al tribunale regionale

A causa del rifiuto delle prestazioni, l'assicurato si è rivolto allo studio legale L & P Luber Pratsch Rechtsanwälte Partnership. L'avvocato Christian Luber ha ritenuto giuridicamente errate le ragioni della sospensione dei pagamenti. Un tentativo di conciliazione extragiudiziale è fallito, portando alla presentazione di una causa davanti al tribunale regionale di Colonia.

Il tribunale ha inoltre ordinato una valutazione del ricorrente, che ha confermato la malattia originaria e ha concluso che non vi era alcuna incapacità professionale. In questo processo, l'assicurazione d'indennità giornaliera in malattia di Gothaer ha respinto le obiezioni al rapporto che non sono state accettate dal tribunale. Il risultato di questa controversia legale è stata la decisione di condanna del tribunale regionale di Colonia, che obbligava Gothaer a rimborsare l'indennità di malattia giornaliera e confermava la continuazione dell'esistenza del contratto assicurativo.

Informazioni sull'indennità giornaliera per malattia e sull'invalidità professionale

Il caso mette in luce la questione, spesso complessa, dell'assicurazione d'indennità giornaliera in caso di malattia e quella dell'invalidità professionale. Gli assicurati colpiti spesso devono lottare per far valere i loro diritti, soprattutto quando entrano in gioco malattie mentali. Avvocati ed esperti giuridici come lo studio legale Kotz discutono spesso delle difficoltà che possono sorgere nella richiesta di prestazioni, in particolare delle prove di incapacità professionale.

Un altro esempio tratto da precedenti sentenze mostra che anche in casi di bullismo e malattie mentali, come ad esempio il disturbo depressivo di adattamento grave, i tribunali esaminano spesso le argomentazioni delle compagnie di assicurazione. In un caso documentato dallo studio legale Kotz si è deciso che l'assicurazione d'indennità giornaliera in caso di malattia non veniva disdetta per incapacità al lavoro perché la compagnia assicurativa non poteva fornirne la prova necessaria.

Queste e altre controversie legali simili illustrano quanto sia importante per gli assicurati rappresentare attivamente le proprie pretese e chiedere consulenza legale. L'attuale causa contro Gothaer sottolinea la possibilità di vincere procedure di candidatura difficili e di far valere le proprie pretese.

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