Arrondissementsrechtbank Keulen: Gothaer moet vijfcijferig ziekengeld per dag betalen!

Arrondissementsrechtbank Keulen: Gothaer moet vijfcijferig ziekengeld per dag betalen!

De regionale rechtbank van Keulen heeft Gothaer Krankenversicherung onlangs veroordeeld tot het betalen van vijf cijfers per dag bij ziekte. Deze beslissing schept een belangrijk precedent voor verzekerden die een uitkering zoeken voor psychische aandoeningen. De verzekeringnemer was jarenlang een particuliere zorgverzekeraar bij Gothaer geweest en had een dagelijkse ziektekostenverzekering afgesloten.

In 2018 had de verzekeringnemer last van neurasthenie en een terugkerende matig depressieve episode. In de beginfase betaalde Gothaer Krankenversicherung de verzekerde dagelijkse ziektewetuitkering solide uit. Maar na een deskundigenonderzoek waaruit de blijvende arbeidsongeschiktheid van de verzekerde bleek, stopte Gothaer abrupt met de uitkeringen en beëindigde hij de dagelijkse ziektekostenverzekering.

Juridisch geschil voor de regionale rechtbank

Vanwege de weigering van uitkeringen heeft de verzekeringnemer contact opgenomen met advocatenkantoor L & P Luber Pratsch Rechtsanwälte Partnership. Advocaat Christian Luber ontdekte dat de redenen voor het stopzetten van betalingen juridisch onjuist waren. Een buitengerechtelijke schikkingspoging mislukte, wat leidde tot het indienen van een rechtszaak bij de regionale rechtbank van Keulen.

Ook heeft de rechtbank een taxatie van eiseres gelast, waarbij de oorspronkelijke ziekte werd bevestigd en geconcludeerd werd dat er geen sprake was van arbeidsongeschiktheid. In dit proces verwierp de Gothaer dagelijkse ziektekostenverzekering bezwaren tegen het rapport die niet door de rechtbank werden aanvaard. Het resultaat van dit juridische geschil was de veroordelende beslissing van de regionale rechtbank van Keulen, die Gothaer verplichtte het dagelijkse ziektegeld terug te betalen en het voortbestaan ​​van het verzekeringscontract bevestigde.

Achtergrondinformatie over het dagelijks loon bij ziekte en arbeidsongeschiktheid

De zaak werpt licht op de vaak complexe problematiek van de dagelijkse ziektekostenverzekering en de problematiek van arbeidsongeschiktheid. Getroffen verzekerden moeten vaak vechten voor hun claims, vooral wanneer psychische aandoeningen een rol spelen. Advocaten en juridische experts zoals advocatenkantoor Kotz bespreken vaak de moeilijkheden die zich kunnen voordoen bij het aanvragen van uitkeringen, waarbij vooral de bewijzen van arbeidsongeschiktheid vaak centraal staan.

Een ander voorbeeld uit eerdere uitspraken laat zien dat zelfs in gevallen van pesten en psychische aandoeningen, zoals een ernstige depressieve aanpassingsstoornis, de rechtbanken vaak de argumenten van de verzekeringsmaatschappijen onderzoeken. In een door advocatenkantoor Kotz gedocumenteerde zaak werd besloten dat de dagelijkse Ziektewetverzekering niet werd beëindigd wegens arbeidsongeschiktheid, omdat de verzekeringsmaatschappij hiervan niet het benodigde bewijs kon leveren.

Deze en soortgelijke juridische geschillen illustreren hoe belangrijk het is voor verzekerden om hun claims actief te vertegenwoordigen en juridisch advies in te winnen. De huidige zaak tegen Gothaer onderstreept de mogelijkheid om succesvol te zijn in moeilijke sollicitatieprocedures en om uw eigen claims te doen gelden.

Voor meer informatie kunt u terecht bij de dekking anwalt.de en de analyses van arbeidsongeschiktheid ra-kotz.de zien.