Sąd Okręgowy w Kolonii: Gothaer musi płacić pięciocyfrowy dzienny zasiłek chorobowy!

Sąd Okręgowy w Kolonii: Gothaer musi płacić pięciocyfrowy dzienny zasiłek chorobowy!

Sąd okręgowy w Kolonii nakazał niedawno Gothaer Krankenversicherung wypłatę pięciocyfrowego dziennego zasiłku chorobowego. Decyzja ta stanowi ważny precedens dla osób ubezpieczonych ubiegających się o świadczenia z tytułu choroby psychicznej. Ubezpieczający był przez wiele lat prywatnym ubezpieczycielem zdrowotnym w Gothaer i wykupił codzienne ubezpieczenie na wypadek choroby.

W 2018 roku ubezpieczający cierpiał na neurastenię oraz nawracający epizod depresji o umiarkowanym nasileniu. W początkowej fazie Gothaer Krankenversicherung dokonywała solidnych wypłat ubezpieczonego dziennego świadczenia chorobowego. Jednak po przeprowadzeniu ekspertyzy, która stwierdziła trwałą niezdolność do pracy ubezpieczonego, Gothaer nagle wstrzymał wypłaty i rozwiązał umowę ubezpieczenia dziennego zasiłku chorobowego.

Spór prawny przed sądem okręgowym

W związku z odmową świadczeń ubezpieczający skontaktował się z kancelarią prawną L&P Luber Pratsch Rechtsanwälte Partnership. Adwokat Christian Luber stwierdził, że przyczyny wstrzymania płatności były nieprawidłowe z prawnego punktu widzenia. Próba pozasądowej ugody nie powiodła się, co doprowadziło do skierowania pozwu do Sądu Okręgowego w Kolonii.

Sąd zlecił także przeprowadzenie badania powoda, które potwierdziło pierwotną chorobę i stwierdziło, że nie występuje inwalidztwo zawodowe. W tym procesie Kasa Dziennego Ubezpieczenia Chorobowego Gothaer odrzuciła zastrzeżenia do protokołu, które nie zostały przyjęte przez sąd. Efektem tego sporu prawnego było potępiające orzeczenie Sądu Okręgowego w Kolonii, zobowiązujące Gothaera do spłaty dziennego zasiłku chorobowego i potwierdzające kontynuację umowy ubezpieczenia.

Kontekst dziennego zasiłku chorobowego i niezdolności do pracy

Sprawa rzuca światło na często skomplikowaną kwestię dziennego ubezpieczenia chorobowego oraz kwestię niezdolności do pracy. Ubezpieczeni dotknięci chorobą często muszą walczyć o swoje roszczenia, zwłaszcza gdy w grę wchodzą choroby psychiczne. Prawnicy i eksperci prawni, tacy jak kancelaria Kotz, często omawiają trudności, jakie mogą pojawić się przy ubieganiu się o świadczenia, w szczególności często skupiając się na stwierdzeniu niezdolności do pracy.

Kolejny przykład z poprzednich wyroków pokazuje, że nawet w sprawach dotyczących mobbingu i chorób psychicznych, takich jak ciężkie depresyjne zaburzenia adaptacyjne, sądy często rozpatrują argumentację towarzystw ubezpieczeniowych. W udokumentowanej przez Kancelarię Prawną sprawie Kotz uznano, że ubezpieczenie chorobowe dzienne nie uległo rozwiązaniu z powodu niezdolności do pracy, gdyż zakład ubezpieczeń nie był w stanie przedstawić na to niezbędnego dowodu.

Te i podobne spory prawne pokazują, jak ważne jest, aby ubezpieczeni aktywnie reprezentowali swoje roszczenia i korzystali z porady prawnej. Obecna sprawa przeciwko Gothaer pokazuje, że można odnieść sukces w trudnych procedurach aplikacyjnych i dochodzić własnych roszczeń.

Aby uzyskać więcej informacji, możesz odwiedzić zasięg anwalt.de oraz analizy niezdolności do pracy ra-kotz.de Widzieć.