Tribunalul Regional din Köln: Gothaer trebuie să plătească o indemnizație zilnică de boală de cinci cifre!

Tribunalul Regional din Köln: Gothaer trebuie să plătească o indemnizație zilnică de boală de cinci cifre!

Tribunalul regional din Köln a ordonat recent lui Gothaer Krankenversicherung să plătească o indemnizație zilnică de boală de cinci cifre. Această decizie creează un precedent important pentru persoanele asigurate care caută beneficii pentru boli mintale. Deținătorul poliței era de mulți ani un asigurător privat de sănătate la Gothaer și a încheiat asigurare zilnică de indemnizație de boală.

În 2018, asiguratul a suferit de nevrăstenie și un episod depresiv moderat recurent. În faza inițială, Gothaer Krankenversicherung a efectuat plăți solide ale indemnizației zilnice de boală asigurate. Însă după o expertiză care a determinat invaliditatea profesională permanentă a asiguratului, Gothaer a oprit brusc plățile și a reziliat contractul de asigurare a indemnizației zilnice de boală.

Litigiu juridic în fața instanței regionale

Din cauza refuzului de prestații, asiguratul a contactat firma de avocatură L & P Luber Pratsch Rechtsanwälte Partnership. Avocatul Christian Luber a constatat că motivele pentru oprirea plăților erau incorecte din punct de vedere legal. O încercare de soluționare extrajudiciară a eșuat, ceea ce a dus la introducerea unui proces în fața Tribunalului Regional din Köln.

Instanța a dispus și o evaluare a reclamantului, care a confirmat boala inițială și a concluzionat că nu există handicap profesional. În acest proces, asigurarea zilnică de boală Gothaer a respins obiecțiile la raport care nu au fost acceptate de instanță. Rezultatul acestei dispute juridice a fost decizia de condamnare a Tribunalului Regional din Köln, obligând Gothaer la rambursarea indemnizației zilnice de boală și confirmând existența în continuare a contractului de asigurare.

Context privind plata zilnică de boală și invaliditatea profesională

Cazul pune în lumină problema adesea complexă a asigurării indemnizației zilnice de boală și problema invalidității profesionale. Asigurații afectați trebuie adesea să lupte pentru daunele lor, mai ales când intră în joc bolile mintale. Avocații și experții juridici, cum ar fi firma de avocatură Kotz, discută adesea despre dificultățile care pot apărea la cererea de prestații, în special dovezile de incapacitate profesională fiind adesea în centrul atenției.

Un alt exemplu din hotărârile anterioare arată că chiar și în cazurile de hărțuire și boli mintale, cum ar fi tulburarea de adaptare depresivă severă, instanțele deseori examinează argumentele companiilor de asigurări. Într-un caz documentat de firma de avocatură Kotz, s-a decis că asigurarea de indemnizație zilnică de boală nu a fost reziliată din cauza invalidității profesionale, deoarece societatea de asigurări nu a putut face dovada necesară în acest sens.

Aceste dispute juridice și similare ilustrează cât de important este ca părțile asigurate să își reprezinte în mod activ pretențiile și să solicite consiliere juridică. Actualul caz împotriva lui Gothaer subliniază posibilitatea de a avea succes în proceduri dificile de aplicare și de a vă afirma propriile pretenții.

Pentru mai multe informații puteți vizita acoperirea anwalt.de și analizele handicapului profesional ra-kotz.de vedea.