Kölns regionala domstol: Gothaer måste betala femsiffrig daglig sjuklön!

Kölns regionala domstol: Gothaer måste betala femsiffrig daglig sjuklön!

Den regionala domstolen i Köln ålade nyligen Gothaer Krankenversicherung att betala femsiffrig daglig sjuklön. Detta beslut skapar ett viktigt prejudikat för försäkrade individer som söker förmåner för psykisk ohälsa. Försäkringstagaren hade varit privat sjukförsäkringsgivare hos Gothaer under många år och hade tecknat en daglig sjukpenningförsäkring.

Under 2018 drabbades försäkringstagaren av neurasteni och en återkommande måttlig depressiv episod. I den inledande fasen gjorde Gothaer Krankenversicherung solida utbetalningar av den försäkrade dagliga sjukpenningen. Men efter en sakkunnig undersökning som fastställde den försäkrades bestående arbetsinvaliditet stoppade Gothaer plötsligt utbetalningarna och sade upp avtalet om den dagliga sjukpenningförsäkringen.

Rättstvist vid regiondomstolen

På grund av avslag på förmåner kontaktade försäkringstagaren advokatfirman L & P Luber Pratsch Rechtsanwälte Partnership. Advokat Christian Luber fann att skälen till att stoppa betalningar var juridiskt felaktiga. Ett förlikningsförsök utanför domstol misslyckades, vilket ledde till att en stämningsansökan väcktes vid Kölns regionala domstol.

Rätten beordrade också en bedömning av målsäganden, som bekräftade den ursprungliga sjukdomen och kom fram till att det inte förelåg något arbetshandikapp. I denna process avslog Gothaers dagpenningförsäkring invändningar mot anmälan som inte godkändes av domstolen. Resultatet av denna rättsliga tvist var det fördömande beslutet från Kölns regionala domstol, som förpliktade Gothaer att betala tillbaka den dagliga sjuklönen och bekräftade försäkringsavtalets fortsatta existens.

Bakgrund om daglig sjuklön och arbetshandikapp

Fallet belyser den ofta komplexa frågan om dagpenningförsäkringen och frågan om arbetsoförmåga. Drabbade försäkrade får ofta kämpa för sina anspråk, särskilt när psykiska sjukdomar spelar in. Advokater och juridiska experter som advokatbyrån Kotz diskuterar ofta de svårigheter som kan uppstå när man ansöker om förmåner, med särskilt bevis på arbetsoförmåga som ofta står i fokus.

Ett annat exempel från tidigare domar visar att även i fall av mobbning och psykisk ohälsa, som till exempel svår depressiv anpassningsstörning, prövar domstolarna ofta försäkringsbolagens argument. I ett fall som dokumenterats av Kotz advokatbyrå beslutades att den dagliga sjukpenningförsäkringen inte upphörde på grund av arbetsinvaliditet eftersom försäkringsbolaget inte kunde lämna erforderligt bevis på detta.

Dessa och liknande juridiska tvister visar hur viktigt det är för de försäkrade att aktivt representera sina anspråk och söka juridisk rådgivning. Det aktuella målet mot Gothaer understryker möjligheten att lyckas i svåra ansökningsförfaranden och hävda sina egna anspråk.

För mer information kan du besöka täckningen anwalt.de och analyserna av arbetshandikapp ra-kotz.de se.