أضرار بالمليارات لشركات التأمين الصحي: الحكومة الفيدرالية تخطط لإصلاحات حاسمة!

أضرار بالمليارات لشركات التأمين الصحي: الحكومة الفيدرالية تخطط لإصلاحات حاسمة!

وصل العبء المالي الواقع على شركات التأمين الصحي بسبب المستفيدين من إعانات المواطنين إلى مستويات مثيرة للقلق في ألمانيا. وفقا لتقرير حديث صادر عن فرانكفورتر روندشاو هؤلاء المتلقون يثقلون خزائنهم بمليارات الدولارات. وقد خصصت الحكومة الفيدرالية بالفعل 800 مليون يورو لتغطية العجز الذي نشأ. وعلى الرغم من أن هذه خطوة في الاتجاه الصحيح، إلا أنه من الضروري إجراء المزيد من الإصلاحات لتجنب الزيادات في المساهمات في المستقبل.

تخصصت وزيرة الصحة نينا واركين (CDU) في ضمان تمويل تكاليف العلاج لمتلقي إعانات المواطنين. وتقوم الحكومة الفيدرالية حالياً بتغطية اشتراكات التأمين الصحي لهذه المجموعة، ولكن تبين أن هذه المدفوعات غير كافية. يحصل العاطلون عن العمل في التأمين الصحي القانوني فقط على معدل شهري ثابت قدره 109 يورو، وهو ما يعادل فقط حوالي ثلث ما يحتاجون إليه بالفعل. ووفقا لتقرير صادر عن معهد البحوث الصحية IGES، سيتعين دفع حوالي 311 يورو في عام 2022 لتغطية التكاليف.

تزايد العجز والمطالبة بالتغيير

وتقدر شركات التأمين الصحي القانوني أن العجز سيرتفع إلى نحو عشرة مليارات يورو سنويا بسبب عدم كفاية المساهمات. لذلك يدعو Warken إلى تغطية تكاليف العلاج بالكامل من الميزانية الفيدرالية. وهي تتلقى الدعم من كلاوس هوليتشيك (CSU)، الذي يطالب أيضًا باستبدال المزايا غير التأمينية بإيرادات الضرائب. ومع ذلك، تنتقد ليندا هيتمان (حزب الخضر) عدم كفاية مساهمات الحكومة الفيدرالية وتدعو إلى استقرار الدعم المالي.

إن مشكلة وقوع شركات التأمين الصحي في صعوبات مالية بسبب انخفاض الاشتراكات ليست جديدة، ولكن لم تتم معالجتها حتى الآن. ويخطط الوزير واركين لتقليل عدد المستفيدين من إعانات المواطنين من أجل تخفيف العبء على شركات التأمين الصحي. ويتزايد الضغط على شركات التأمين الصحي، لأسباب ليس أقلها أن التأمين الصحي والرعاية التمريضية يكلف حاليا 657 مليون يورو شهريا.

العلاقة بين التكاليف والاستخدام

يشير ريتشارد أوشمان من IGES إلى أن المعدل الثابت الحالي البالغ 119.60 يورو لكل مستفيد من إعانة المواطن في عام 2022 هو أقل بكثير من المبلغ المطلوب. تغطي الدولة ما يصل إلى 421.77 يورو من القسط الشهري لمتلقي إعانات المواطنين المؤمن عليهم من القطاع الخاص. ولهذا التفاوت آثار بعيدة المدى على شركات التأمين الصحي؛ ومن الجدير بالذكر بشكل خاص أن عدد المستفيدين من برنامج ALG II الذين يستخدمون مزايا التأمين الصحي القانوني قد انخفض بنسبة 15 بالمائة مقارنة بعام 2016. ومع ذلك، ارتفعت تكاليف الرعاية الطبية من 2368 يورو لكل مستفيد في عام 2016 إلى 2735 يورو في عام 2022.

انخفض إجمالي إنفاق شركات التأمين الصحي لمتلقي ALG II وأقاربهم المؤمن عليهم من 15.486 مليار يورو في عام 2016 إلى 15.127 مليار يورو في عام 2022. ويُعزى ذلك جزئيًا إلى التوفير في التكاليف الإدارية. وفي الوقت نفسه، أدت التأثيرات الخاصة مثل الوباء وتدفق اللاجئين الأصغر سنًا والأصحاء من أوكرانيا إلى انخفاض استخدام الخدمات الطبية من قبل متلقي ALG II.