Miljardeja vahinkoja sairausvakuutusyhtiöille: Liittovaltio suunnittelee ratkaisevia uudistuksia!

Miljardeja vahinkoja sairausvakuutusyhtiöille: Liittovaltio suunnittelee ratkaisevia uudistuksia!

Kansalaisetuuden saajien sairausvakuutusyhtiöille aiheuttama taloudellinen taakka on saavuttanut hälyttävän tason Saksassa. Tuoreen raportin mukaan Frankfurter Rundschau Nämä vastaanottajat kuormittavat kassaa miljardeilla dollareilla. Liittohallitus on jo myöntänyt 800 miljoonaa euroa kattamaan syntyneet alijäämät. Vaikka tämä on askel oikeaan suuntaan, lisäuudistuksia pidetään välttämättöminä, jotta maksut eivät kasva tulevaisuudessa.

Terveysministeri Nina Warken (CDU) on erikoistunut huolehtimaan kansalaisetuuden saajien hoitokustannusten rahoituksesta. Liittovaltion hallitus kattaa tällä hetkellä tämän ryhmän sairausvakuutusmaksut, mutta on osoitettu, että nämä maksut ovat riittämättömiä. Lakisääteisen sairausvakuutuksen piirissä olevat työttömät saavat kuukausittain vain 109 euron kiinteän koron, mikä vastaa vain noin kolmannesta siitä, mitä he todella tarvitsevat. Terveystutkimuslaitos IGES:n selvityksen mukaan vuonna 2022 olisi maksettava kulujen kattamiseksi noin 311 euroa.

Kasvavat alijäämät ja muutoksen vaatimukset

Lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt arvioivat alijäämän kasvavan noin kymmeneen miljardiin euroon vuodessa riittämättömien maksujen vuoksi. Warken vaatii siksi, että hoitokustannukset katetaan kokonaan liittovaltion budjetista. Hän saa tukea Klaus Holetschekilta (CSU), joka myös vaatii, että vakuutusetuudet korvataan verotuloilla. Linda Heitmann (vihreät) kuitenkin arvostelee liittovaltion hallituksen riittämättömiä maksuja ja vaatii taloudellisen tuen vakauttamista.

Ongelma, että sairausvakuutusyhtiöt joutuvat taloudellisiin vaikeuksiin alhaisten maksujen takia, ei ole uusi, mutta siihen on toistaiseksi tuskin puututtu. Ministeri Warken suunnittelee vähentävänsä kansalaisetuuden saajien määrää sairausvakuutusyhtiöiden taakan keventämiseksi. Sairausvakuutusyhtiöiden paine kasvaa, ei vähiten siksi, että sairaus- ja hoitovakuutukset maksavat tällä hetkellä 657 miljoonaa euroa kuukaudessa.

Kustannusten ja käytön välinen suhde

Richard Ochmann IGES:stä huomauttaa, että nykyinen kiinteämääräinen 119,60 euroa kansalaisetuuden saajaa kohden vuonna 2022 on huomattavasti alle vaaditun määrän. Yksityisesti vakuutetun kansalaisetuuden saajan kuukausimaksusta valtio kattaa enintään 421,77 euroa. Tällä erolla on kauaskantoisia vaikutuksia sairausvakuutusyhtiöihin; Erityisen huomionarvoista on, että lakisääteisiä sairausvakuutusetuuksia käyttävien ALG II -saajien määrä on laskenut 15 prosenttia vuoteen 2016 verrattuna. Sairaanhoidon kustannukset ovat kuitenkin nousseet vuoden 2016 2 368 eurosta etuudensaajaa kohden 2 735 euroon vuonna 2022.

Sairausvakuutusyhtiöiden kokonaismenot ALG II -saajille ja heidän rinnakkaisvakuutetuille sukulaisilleen laskivat vuoden 2016 15,486 miljardista eurosta 15,127 miljardiin euroon vuonna 2022. Tämä johtuu osittain hallintokulujen säästöistä. Samaan aikaan erityisvaikutukset, kuten pandemia ja nuorempien, terveiden pakolaisten virta Ukrainasta, ovat johtaneet siihen, että ALG II:n vastaanottajat käyttävät lääketieteellisiä palveluita vähemmän.