Milijardinė žala sveikatos draudimo bendrovėms: federalinė vyriausybė planuoja ryžtingas reformas!

Milijardinė žala sveikatos draudimo bendrovėms: federalinė vyriausybė planuoja ryžtingas reformas!

Finansinė našta sveikatos draudimo bendrovėms dėl piliečių pašalpų gavėjų Vokietijoje pasiekė nerimą keliantį lygį. Remiantis neseniai paskelbtu pranešimu, Frankfurter Rundschau Šie gavėjai užkrauna iždą milijardais dolerių. Federalinė vyriausybė jau skyrė 800 milijonų eurų susidariusiems deficitams padengti. Nors tai yra žingsnis teisinga kryptimi, manoma, kad reikia imtis tolesnių reformų, kad ateityje būtų išvengta įmokų didėjimo.

Sveikatos apsaugos ministrė Nina Warken (CDU) specializuojasi piliečių pašalpų gavėjų gydymo išlaidų finansavimo užtikrinime. Šiuo metu federalinė vyriausybė padengia šios grupės sveikatos draudimo įmokas, tačiau buvo įrodyta, kad šios įmokos yra nepakankamos. Bedarbiai, apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, gauna tik fiksuotą 109 eurų mėnesinį tarifą, o tai sudaro tik maždaug trečdalį to, ko jiems iš tikrųjų reikia. Remiantis sveikatos tyrimų instituto IGES ataskaita, 2022 metais, norint padengti išlaidas, tektų sumokėti apie 311 eurų.

Augantis deficitas ir poreikis keistis

Įstatinio sveikatos draudimo bendrovės skaičiuoja, kad dėl nepakankamų įmokų deficitas per metus išaugs iki maždaug dešimties milijardų eurų. Todėl Warkenas reikalauja, kad gydymo išlaidos būtų visiškai padengtos iš federalinio biudžeto. Ji sulaukia paramos iš Klauso Holetscheko (CSU), kuris taip pat reikalauja, kad nedraudimo išmokos būtų pakeistos mokestinėmis pajamomis. Tačiau Linda Heitmann (žalieji) kritikuoja nepakankamą federalinės vyriausybės įnašą ir ragina stabilizuoti finansinę paramą.

Problema, kad dėl mažų įmokų sveikatos draudimo bendrovės patenka į finansinius sunkumus, nėra nauja, tačiau iki šiol beveik nesprendžiama. Ministras Warkenas planuoja sumažinti piliečių pašalpų gavėjų skaičių, kad būtų sumažinta našta sveikatos draudimo bendrovėms. Spaudimas ligonių kasoms auga ne tik dėl to, kad šiuo metu sveikatos ir slaugos draudimas per mėnesį kainuoja 657 mln.

Išlaidų ir panaudojimo santykis

Richardas Ochmannas iš IGES atkreipia dėmesį, kad šiuo metu taikomas fiksuotas 119,60 eurų dydis vienam piliečio pašalpos gavėjui 2022 metais yra gerokai mažesnis už reikalaujamą sumą. Privačiai apdraustiems piliečių pašalpų gavėjams valstybė dengia iki 421,77 euro mėnesinės įmokos. Šis skirtumas turi didelį poveikį sveikatos draudimo bendrovėms; Ypač pažymėtina, kad ALG II gavėjų, besinaudojančių privalomomis sveikatos draudimo išmokomis, skaičius, palyginti su 2016 m., sumažėjo 15 procentų. Vis dėlto išlaidos medicininei priežiūrai išaugo nuo 2 368 eurų vienam pašalpos gavėjui 2016 m. iki 2 735 eurų 2022 m.

Bendros sveikatos draudimo įmonių išlaidos ALG II gavėjams ir jų bendrai apdraustiems artimiesiems sumažėjo nuo 15,486 mlrd. eurų 2016 m. iki 15,127 mlrd. eurų 2022 m. Tai iš dalies siejama su sutaupytų administracinių išlaidų. Tuo pačiu metu dėl specialių padarinių, tokių kaip pandemija ir jaunesnių, sveikų pabėgėlių iš Ukrainos antplūdis, ALG II gavėjai rečiau naudojasi medicinos paslaugomis.