Miljarden schade voor zorgverzekeraars: federale overheid plant beslissende hervormingen!

Miljarden schade voor zorgverzekeraars: federale overheid plant beslissende hervormingen!

De financiële lasten voor zorgverzekeraars, veroorzaakt door ontvangers van burgeruitkeringen, hebben in Duitsland een alarmerend niveau bereikt. Volgens een recent rapport van de Frankfurter Rundschau Deze ontvangers belasten de kas met miljarden dollars. De federale overheid heeft al 800 miljoen euro ter beschikking gesteld om de ontstane tekorten te dekken. Hoewel dit een stap in de goede richting is, worden verdere hervormingen noodzakelijk geacht om toekomstige premieverhogingen te voorkomen.

Minister van Volksgezondheid Nina Warken (CDU) heeft zich gespecialiseerd in het verzekeren van de financiering van behandelingskosten voor uitkeringsgerechtigden van burgers. De federale overheid betaalt momenteel de ziektekostenpremies voor deze groep, maar het is gebleken dat deze betalingen ontoereikend zijn. Werklozen met een wettelijke ziektekostenverzekering ontvangen slechts een maandelijks vast bedrag van 109 euro, wat slechts overeenkomt met ongeveer een derde van wat ze daadwerkelijk nodig hebben. Volgens een rapport van gezondheidsonderzoeksinstituut IGES zou er in 2022 zo'n 311 euro moeten worden betaald om de kosten te dekken.

Toenemende tekorten en eisen voor verandering

De wettelijke zorgverzekeraars schatten dat het tekort door de ontoereikende premies zal oplopen tot zo'n tien miljard euro per jaar. Warken pleit er daarom voor dat de behandelingskosten volledig door de federale begroting worden gedekt. Ze krijgt steun van Klaus Holetschek (CSU), die ook eist dat niet-verzekeringsuitkeringen worden vervangen door belastinginkomsten. Linda Heitmann (Groenen) bekritiseert echter de ontoereikende bijdragen van de federale regering en roept op tot stabilisatie van de financiële steun.

Het probleem dat zorgverzekeraars door lage premies in financiële problemen komen is niet nieuw, maar is tot nu toe nauwelijks aangepakt. Minister Warken is van plan het aantal uitkeringsgerechtigden te verminderen om zo de lasten voor zorgverzekeraars te verlichten. De druk op de zorgverzekeraars groeit, niet in de laatste plaats omdat de zorg- en verpleegzorgverzekeringen momenteel 657 miljoen euro per maand kosten.

Relatie tussen kosten en gebruik

Richard Ochmann van IGES wijst erop dat het huidige forfaitaire bedrag van 119,60 euro per uitkeringsontvanger in 2022 ruim onder het vereiste bedrag ligt. De staat vergoedt maximaal 421,77 euro van de maandelijkse premie voor particulier verzekerde burgeruitkeringsgerechtigden. Deze ongelijkheid heeft verstrekkende gevolgen voor zorgverzekeraars; Opvallend is vooral dat het aantal ALG II-ontvangers dat gebruik maakt van een wettelijke ziektekostenverzekering met 15 procent is gedaald ten opzichte van 2016. Niettemin zijn de kosten voor medische zorg gestegen van 2.368 euro per uitkeringsontvanger in 2016 naar 2.735 euro in 2022.

De totale uitgaven van de zorgverzekeraars voor ALG II-ontvangers en hun meeverzekerde familieleden daalden van 15,486 miljard euro in 2016 naar 15,127 miljard euro in 2022. Dit wordt deels toegeschreven aan besparingen op administratieve kosten. Tegelijkertijd hebben speciale effecten zoals de pandemie en de toestroom van jongere, gezonde vluchtelingen uit Oekraïne geleid tot een lager gebruik van medische diensten door ALG II-ontvangers.