Bilhões em prejuízos para as seguradoras de saúde: o governo federal está planejando reformas decisivas!

Bilhões em prejuízos para as seguradoras de saúde: o governo federal está planejando reformas decisivas!

Os encargos financeiros para as companhias de seguros de saúde causados ​​pelos beneficiários de prestações de cidadãos atingiram níveis alarmantes na Alemanha. De acordo com um relatório recente do Frankfurter Rundschau Estes beneficiários sobrecarregam os cofres com milhares de milhões de dólares. O governo federal já disponibilizou 800 milhões de euros para cobrir os défices surgidos. Embora este seja um passo na direção certa, são consideradas necessárias novas reformas para evitar futuros aumentos nas contribuições.

A Ministra da Saúde, Nina Warken (CDU), especializou-se em garantir o financiamento dos custos do tratamento para os beneficiários dos benefícios dos cidadãos. O governo federal está actualmente a cobrir as contribuições para o seguro de saúde para este grupo, mas foi demonstrado que estes pagamentos são inadequados. Os desempregados abrangidos pelo seguro de saúde legal recebem apenas uma taxa fixa mensal de 109 euros, o que corresponde apenas a cerca de um terço do que realmente necessitam. Segundo um relatório do instituto de investigação em saúde IGES, teriam de ser pagos cerca de 311 euros em 2022 para cobrir os custos.

Crescentes défices e exigências de mudança

As companhias de seguros de saúde legais estimam que o défice aumentará para cerca de dez mil milhões de euros por ano devido à insuficiência de contribuições. Warken pede, portanto, que os custos do tratamento sejam totalmente cobertos pelo orçamento federal. Ela recebe apoio de Klaus Holetschek (CSU), que também exige que os benefícios não relacionados a seguros sejam substituídos por receitas fiscais. Linda Heitmann (Verdes), no entanto, critica as contribuições insuficientes do governo federal e pede a estabilização do apoio financeiro.

O problema das companhias de seguros de saúde que enfrentam dificuldades financeiras devido às baixas contribuições não é novo, mas quase não foi abordado até agora. O Ministro Warken planeja reduzir o número de beneficiários de benefícios dos cidadãos, a fim de aliviar a carga sobre as companhias de seguros de saúde. A pressão sobre as seguradoras de saúde é crescente, até porque os seguros de saúde e de enfermagem custam atualmente 657 milhões de euros por mês.

Relação entre custos e utilização

Richard Ochmann, do IGES, salienta que a atual taxa fixa de 119,60 euros por cidadão beneficiário de benefícios em 2022 está significativamente abaixo do montante exigido. O Estado cobre até 421,77 euros do prémio mensal para beneficiários de benefícios de cidadãos segurados privados. Esta disparidade tem efeitos de longo alcance nas companhias de seguros de saúde; é particularmente digno de nota que o número de beneficiários do ALG II que utilizam benefícios legais do seguro de saúde diminuiu 15 por cento em comparação com 2016. No entanto, os custos com cuidados médicos aumentaram de 2.368 euros por beneficiário de benefícios em 2016 para 2.735 euros em 2022.

As despesas totais das companhias de seguros de saúde para os beneficiários do ALG II e seus familiares co-segurados caíram de 15,486 mil milhões de euros em 2016 para 15,127 mil milhões de euros em 2022. Isto é parcialmente atribuído à poupança em custos administrativos. Ao mesmo tempo, efeitos especiais como a pandemia e o afluxo de refugiados mais jovens e saudáveis ​​provenientes da Ucrânia levaram a uma menor utilização de serviços médicos por parte dos beneficiários do ALG II.