Milijardna škoda za zdravstvene zavarovalnice: Zvezna vlada načrtuje odločne reforme!

Milijardna škoda za zdravstvene zavarovalnice: Zvezna vlada načrtuje odločne reforme!

Finančno breme zdravstvenih zavarovalnic, ki ga povzročijo prejemniki državljanskih nadomestil, je v Nemčiji doseglo zaskrbljujoče ravni. Glede na nedavno poročilo, ki ga je Frankfurter Rundschau Ti prejemniki obremenjujejo blagajno z milijardami dolarjev. Zvezna vlada je že dala na voljo 800 milijonov evrov za pokritje nastalih primanjkljajev. Čeprav je to korak v pravo smer, se zdijo potrebne nadaljnje reforme, da bi se izognili povečanju prispevkov v prihodnosti.

Ministrica za zdravje Nina Warken (CDU) se je specializirala za zagotavljanje financiranja stroškov zdravljenja za prejemnike socialnih nadomestil. Zvezna vlada trenutno krije prispevke za zdravstveno zavarovanje za to skupino, vendar se je izkazalo, da so ta plačila neustrezna. Brezposelni v obveznem zdravstvenem zavarovanju prejmejo le 109 evrov mesečnega pavšala, kar je le približno tretjina tega, kar dejansko potrebujejo. Po poročilu zdravstvenega raziskovalnega inštituta IGES bi bilo treba leta 2022 za pokritje stroškov plačati okoli 311 evrov.

Naraščajoči primanjkljaji in zahteve po spremembah

Obvezne zdravstvene zavarovalnice ocenjujejo, da se bo primanjkljaj zaradi nezadostnih prispevkov povečal na okoli deset milijard evrov na leto. Warken zato zahteva, da stroške zdravljenja v celoti krije zvezni proračun. Podpira jo Klaus Holetschek (CSU), ki prav tako zahteva, da se nezavarovalniške ugodnosti nadomestijo z davčnimi prihodki. Linda Heitmann (Zeleni) pa kritizira nezadostne prispevke zvezne vlade in poziva k stabilizaciji finančne podpore.

Problem zdravstvenih zavarovalnic, ki zaradi nizkih prispevkov zabredejo v finančne težave, ni nov, a se doslej skorajda ni obravnaval. Minister Warken namerava zmanjšati število prejemnikov državljanskih nadomestil, da bi razbremenili zdravstvene zavarovalnice. Pritisk na zdravstvene zavarovalnice je vse večji, ne nazadnje zdravstveno zavarovanje in zdravstveno nego trenutno stane 657 milijonov evrov na mesec.

Razmerje med stroški in izkoriščenostjo

Richard Ochmann iz IGES poudarja, da je trenutni pavšal v višini 119,60 evra na prejemnika državljanskega nadomestila v letu 2022 bistveno pod zahtevanim zneskom. Zasebno zavarovanim prejemnikom nadomestila država krije do 421,77 evra mesečne premije. Ta razlika ima daljnosežne posledice za zdravstvene zavarovalnice; Posebej velja omeniti, da se je število prejemnikov ALG II, ki koristijo nadomestila iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmanjšalo za 15 odstotkov v primerjavi z letom 2016. Kljub temu so stroški zdravstvene oskrbe narasli z 2368 evrov na prejemnika nadomestila v letu 2016 na 2735 evrov v letu 2022.

Skupni izdatki družb za zdravstveno zavarovanje za prejemnike ALG II in njihove sozavarovane sorodnike so padli s 15,486 milijarde evrov v letu 2016 na 15,127 milijarde evrov v letu 2022. To je deloma posledica prihrankov pri upravnih stroških. Hkrati so posebni učinki, kot sta pandemija in pritok mlajših, zdravih beguncev iz Ukrajine, povzročili manjšo uporabo zdravstvenih storitev s strani prejemnikov ALG II.