OLG裁决：明确健康问题可节省职业伤残养老金！

OLG裁决：明确健康问题可节省职业伤残养老金！

哈姆高等地区法院最近就职业伤残保险中的健康问题做出了一项重要裁决，这不仅对被保险人而且对保险公司都至关重要。法官的判决发出了一个明确的信号：健康问题的准确措辞至关重要。在本案中，保险公司被责令向原告追溯支付超过 60,000 欧元的职业伤残养老金，其中包括豁免缴款。这一决定开创了一个重要的先例，因为它强调了回答保险申请中健康问题的重要性。 紧凑型Asscompact 据报道，律师托拜厄斯·斯特鲁金 (Tobias Struging) 在此背景下指出，对健康问题的清晰而正确的回答可以提供至关重要的保护，防止保险公司随后作出解释。

在具体案件中，保险公司声称原告在申请中隐瞒了相关健康信息。然而，高等地区法院认为保险公司对这些问题的解释是站不住脚的。在这个案例中，有两个核心问题发挥了作用：一方面是关于呼吸器官可能的疾病，另一方面是关于脊柱、肌腱和韧带的疾病。原告对这两个问题都回答“否”，这随后被认为是决定性的。

哈姆高等地区法院的决定性判决

法院指出，不应报告一次性急性支气管炎，因为问题专门询问“复发性或慢性”疾病。脊柱侧弯也被证明是无关紧要的，因为它超出了规定的五年期限，并且没有给予治疗或建议。还值得注意的是，原告过去曾向其他保险公司提出过职业伤残索赔，但并未产生负面后果。

在此过程中，保险公司依赖于未根据《德国民法典》(BGB) 第 124 条在一年质疑期内提交的信息。高等地区法院强调，必须及时明确说明质疑理由；一般性参考或额外的理由被认为是不够的。该判决日期为 2025 年 4 月 4 日，档案号为 20 U 33/21，是职业伤残保险法律框架的重要范例。

职业残疾证明责任

除当前判决外，哈姆高等地区法院于 2017 年 12 月 11 日作出的一项早期判决（文件号 I-6 U 92/17）涉及职业伤残保险中“固有职业无行为能力”情况下的举证责任。该决定明确投保人必须在合同期限内提供职业残疾证明。这意味着必须相应考虑有关合同前职业无行为能力的模糊性，包括通过联邦法院和其他高级地区法院的相关裁决。

综上所述，可以说，哈姆高等地区法院最近的判决既强化了被保险人的权利，也更加明确地界定了对保险公司的要求。被保险人应意识到其信息的重要性，而保险公司则应透明、公平地行事。