PKV срещу GKV: Кой предпазва по-добре от здравния финансов шок?

PKV срещу GKV: Кой предпазва по-добре от здравния финансов шок?

Ян Есер, председател на борда на Allianz Private Krankenversicherungs-AG, представи предимствата на частното здравно осигуряване (PKV) в сравнение със законовото здравно осигуряване (GKV) в скорошно интервю. Във времена на нарастващи разходи за здравеопазване Esser вижда частното здравно осигуряване като по-добрия избор, тъй като предлага гарантирано по договор здравеопазване. Увеличенията на разходите и в двете системи се дължат основно на инфлацията и медицинския прогрес. В същото време той посочва, че PKV дава възможност за осигуряване, подходящо за поколението, за постоянно променящи се здравни разходи, докато GKV разчита на разплащателна система, която използва текущия доход за текущи разходи.

Поради продължаващите финансови предизвикателства максималната вноска в GKV се повиши от 1050 евро на около 1174 евро, което означава месечно увеличение от 124 евро. Въпреки тези нарастващи разходи, много хора с частна здравна застраховка в крайна сметка плащат по-малко и в същото време се радват на по-добри услуги. Що се отнася до прозрачността, Esser посочва, че увеличенията на премиите в законовото здравно осигуряване често не се съобщават ясно, докато осигурените от частно здравно осигуряване са информирани за корекциите.

Разлики между PKV и GKV

Централна точка на аргумента на Esser са различните начини, по които двете системи боравят с ресурси. Докато GKV в момента може да поддържа резерви за около пет до шест дни, доставчиците на PKV са в състояние да гарантират резерви за повече от девет години. Това гарантира по-голяма стабилност и сигурност на планирането в пейзажа на медицинските грижи. Eser също така призовава за по-лесно за хората над 55 години да се върнат от частно здравно осигуряване към задължително здравно осигуряване, но се застъпва за разширяване на стандартната тарифа като част от това решение.

Друг аспект, който Esser разглежда, са демотивите в германската здравна система. Те включват голям брой болнични легла и продължителен престой, което често води до ненужни лечения. Той също така подчертава, че частноосигурените лица допринасят с около 14,5 милиарда евро повече за здравната система всяка година от законноосигурените лица, което насърчава икономическата стабилност на практиките.

Иновативната сила на PKV

Esser също подчертава, че PKV действа като двигател на иновациите, тъй като лекарите могат да използват иновативни методи за лечение на частно осигурени лица без дълги процеси на одобрение. Тази конкуренция между двете застрахователни системи насърчава бързото интегриране на нови лечебни и диагностични техники, които в крайна сметка са от полза за пациентите. Германските пациенти се възползват по-бързо от новите лекарства за рак в сравнение с други европейски страни. Проучване на проф. д-р Юрген Васем подкрепя това твърдение, като потвърждава, че частното здравно осигуряване възстановява медицинските иновации по-бързо от законовото здравно осигуряване.

Като пример Esser цитира одобрението на терапия с ударна вълна за болка в петата в GKV, което беше приложено едва през 2019 г. За разлика от това, PKV възстанови това лечение през 2002 г. Това по-бързо възстановяване от PKV гарантира, че методите, които не са включени в стандартната грижа, трябва да предоставят по-голяма обосновка, което е от полза за цялата здравна система.

Самият Есер се обявява против въвеждането на гражданска застраховка, която според него би застрашила предимствата на частното здравно осигуряване. Много най-съвременни терапии и възможности за лечение могат да бъдат загубени при единна система за възстановяване на разходи. Следователно отказът от частно здравно осигуряване би довел до значителни ограничения за пациентите.

Като цяло Esser потвърждава, че всеки в Германия, независимо от осигуровките, има достъп до необходимата медицинска помощ. Въпреки това дебатът за устойчивостта и равнопоставеността между поколенията на различните системи остава изключително актуална тема. Докато PKV има предимства при предоставянето на услуги, GKV осигурява по-широка социална сигурност.

За повече информация можете да посетите статията Фокус онлайн и позиционирането на ПКВ прочети.