PKV vs. GKV: Kdo lépe chrání před zdravotním finančním šokem?

PKV vs. GKV: Kdo lépe chrání před zdravotním finančním šokem?

Jan Esser, předseda představenstva Allianz Private Krankenversicherungs-AG, v nedávném rozhovoru představil výhody soukromého zdravotního pojištění (PKV) oproti zákonnému zdravotnímu pojištění (GKV). V době rostoucích nákladů na zdravotní péči považuje Esser soukromé zdravotní pojištění za lepší volbu, protože nabízí smluvně garantovanou zdravotní péči. Nárůst nákladů v obou systémech je způsoben především inflací a pokrokem v lékařství. Zároveň poukazuje na to, že PKV umožňuje generačně odpovídající zabezpečení pro neustále se měnící zdravotní náklady, zatímco GKV sází na průběžný systém, který využívá běžné příjmy pro běžné výdaje.

Vzhledem k přetrvávajícím finančním problémům se maximální příspěvek v GKV zvýšil z 1 050 eur na přibližně 1 174 eur, což znamená měsíční nárůst o 124 eur. Navzdory těmto rostoucím nákladům mnoho lidí se soukromým zdravotním pojištěním nakonec platí méně a zároveň si užívá lepších služeb. Pokud jde o transparentnost, Esser poukazuje na to, že zvýšení pojistného v zákonném zdravotním pojištění často není jasně sděleno, zatímco pojištěnci soukromého zdravotního pojištění jsou o úpravách informováni.

Rozdíly mezi PKV a GKV

Ústředním bodem Esserovy argumentace jsou různé způsoby, jak tyto dva systémy nakládají se zdroji. Zatímco GKV může aktuálně držet rezervy na přibližně pět až šest dní, poskytovatelé PKV jsou schopni garantovat rezervy na více než devět let. To zajišťuje větší stabilitu a jistotu plánování v oblasti lékařské péče. Esser také požaduje, aby se lidem nad 55 let usnadnil návrat ze soukromého zdravotního pojištění do zákonného zdravotního pojištění, ale v rámci tohoto řešení se zasazuje o rozšíření standardního tarifu.

Dalším aspektem, který Esser řeší, jsou překážky v německém zdravotnickém systému. Patří mezi ně vysoký počet nemocničních lůžek a prodloužené délky pobytu, které často vedou ke zbytečné léčbě. Zdůrazňuje také, že soukromě pojištěnci přispívají do zdravotního systému každý rok o 14,5 miliardy eur více než zákonní pojištěnci, což podporuje ekonomickou stabilitu praktik.

Inovativní síla PKV

Esser také zdůrazňuje, že PKV působí jako hnací motor inovací, protože lékaři mohou využívat inovativní léčebné metody pro soukromě pojištěnce bez zdlouhavých schvalovacích procesů. Tato konkurence mezi dvěma pojišťovacími systémy podporuje rychlou integraci nových léčebných a diagnostických technik, které v konečném důsledku prospívají pacientům. Němečtí pacienti těží z nových léků na rakovinu rychleji než v jiných evropských zemích. Studie prof. Dr. Jürgena Wasema podporuje toto tvrzení potvrzením, že soukromé zdravotní pojištění proplácí lékařské inovace rychleji než zákonné zdravotní pojištění.

Jako příklad Esser uvádí schválení terapie rázovou vlnou na bolesti paty v GKV, které bylo zavedeno až v roce 2019. Naproti tomu PKV tuto léčbu proplatila v roce 2002. Tato rychlejší úhrada ze strany PKV zajišťuje, že metody, které nejsou zahrnuty ve standardní péči, musí mít větší opodstatnění, z čehož profituje celý zdravotní systém.

Sám Esser vystupuje proti zavedení pojištění občanů, které by podle něj ohrozilo výhody soukromého zdravotního pojištění. V rámci jednotného systému úhrad by mohlo dojít ke ztrátě mnoha nejmodernějších terapií a léčebných možností. Zproštění soukromého zdravotního pojištění by proto pro pacienty znamenalo značná omezení.

Celkově Esser potvrzuje, že každý v Německu, bez ohledu na pojištění, má přístup k nezbytné lékařské péči. Diskuse o udržitelnosti a mezigenerační spravedlnosti různých systémů však zůstává vysoce aktuálním tématem. Zatímco PKV má výhody v poskytování služeb, GKV zajišťuje širší sociální zabezpečení.

Pro více informací můžete navštívit článek Zaměření online a umístění PKV číst.